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嬉戲過頭 幼稚園男童腹內出血
 
作者﹕
 
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【大紀元7月21日報導】(中央社記者黃彥瑜新竹市二十一電)台灣衛生署新竹醫院小兒外科主任黃元惠表示,日前他在急診診斷了一位疑似急性闌尾炎的五歲男童,經緊急手術後,意外發現男童並非急性闌尾炎,而是腹內出血。詢問家屬後才知道,唸幼稚園中班的男童玩耍時,曾被別的小朋友壓在地上,腹痛真正原因是嬉戲過度造成的腹內出血。

黃元惠表示,這名五歲男童因腹痛及食慾不佳已經兩天,父母帶到小兒科診所求診,初步診斷是腸胃炎,經過藥物治療,病情並沒有明顯改善,且出現發燒的症狀,於是轉介到衛生署新竹醫院小兒科急診做進一步診斷及治療。

急診小兒科醫師診察後,發現小孩腹部輕微腫脹,驗血報告顯示白血球及發炎指數均超過正常值,X光檢查看到右下腹小腸有部分阻塞的腸氣,懷疑男童是急性闌尾炎,於是緊急照會小兒外科,經診察後認為,男童症狀符合急性闌尾炎的特徵,立刻安排緊急手術治療。

黃元惠說,手術中意外發現,男童腹腔內有明顯內出血,進一步用腹腔鏡檢查整個腹腔,發現出血的原因是腹部內的大網膜挫傷造成,其餘腹內器官包括肝臟、脾臟、胃、小腸和大腸都正常,闌尾也無明顯發炎。詳細詢問家屬後才知道,男童三天前回家後曾說,和幼稚園班上的小朋友玩耍時,曾被別的小朋友壓在地上,因此肚子會痛痛。第二天就出現腹痛和食慾不好的情況。

他說,男童腹痛真正的原因是因為嬉戲過度造成的腹內出血,幸好出血的情況不嚴重,手術清除堆積在腹腔內的血水後,男童第二天即可進食,第四天就出院回家,恢復良好。

黃元惠指出,這是新竹醫院第二例症狀符合急性闌尾炎的特徵,手術結果卻發現是腹內出血。上一例是八歲女童,因乘坐祖父的機車發生車禍,祖父大腿骨骨折,女童當時並無明顯外傷,沒想到三天後出現腹痛、食慾不振和發燒的情形,當時也診斷是闌尾炎,手術後才發現是腹內出血。

他說,有孩子在幼稚園上課的家長需注意,小孩腹痛及食慾不佳時,需特別問清楚是否有在校園裡和其他小孩嬉戲過度造成腹部的傷害。幼稚園的老師也需注意,學童嬉戲時應提醒不可將其他同學壓迫在地上,若有發現,應立刻制止,以免造成內臟傷害。

 
7/21/2008 8:52:46 PM
 
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