抗癌真相和真相的背後(12)
我們在那篇報告中做出的結論，在這裡轉載部份內容，因為即使已經過了十多年，這種看法還是相當中肯：
※美國政府針對婦女與她們健康提供的公共政策，因為出現這些問題，呈現兩面為難的窘境，這種情況在今天表現得極其明顯。
查莫斯提醒我們，「如果我們的社會導向在某種技術一引進，馬上就要知道它是否有效，那麼在30年以後，就沒有太多東西可以討論了。」……這種一廂情願的態度並不能改變這項事實：50歲以下婦女進行乳房X光攝影檢查，並不會減少死亡率，而50歲以上婦女接受乳房X光攝影檢查則可以救命。
為什麼會有這種結果，原因不明，並且要經由額外的臨床研究來解決，因為這樣的研究必須評估停經狀態及其他因素的重要性，包括乳房組織隨著年齡成長的變化。在此同時，一定要告訴婦女真相，她們才能針對自己的醫療照護做出正確選擇。
另外還必須快速研發出更好的技術，用來對沒有症狀的年輕婦女進行初期乳癌檢測，以確保所有50歲以上婦女都能夠享受到乳房X光攝影檢查的救命好處，以及找出這種重大癌症的成因，進而發展出防止這種癌症發生的方法。※
刊出這項警告後，第一位負責婦女健康問題的衛生部副部長布魯門索，當時在紐約貝斯以色列醫院（Beth Israel Hospital）擔任乳房服務部主管的黛伯拉．亞塞洛（Deborah Axelrod），紐約大學放射學家吉裡安． 紐斯提（Gillian Newstead）；美國癌症學會篩檢主任羅伯特．史密斯（Robert Smith），以及我，我們成立一個全國性的工作室，希望想出法子來改善乳房X光攝影檢查，以及推廣替代方法。
我們舉行一場又一場的會議，並檢討全國最優秀放射專家提出的報告。我們談到訓練一些專業的乳房X光攝影講師，可以對全國所有公司提供標準化的意見，北歐國家早已經這樣做。
布魯門索想出一個很創新的計劃，打算使用太空與情報單位能從外太空看清楚地面汽車車牌的技術，來強化偵測出乳房內早期癌症微兆的能力。儘管有這麼多方面的努力，同時，在幾個領域的技術上也獲得重大進展，但對於乳房X光攝影應該如何更精準檢查出早期乳癌方面，卻一直沒有出現重大變化。
由於在這時候出現所謂的國防部和平優惠計劃，開始轉移部份國防經費到和平時期的活動上。一些活躍於乳癌行動的人士積極推動要在國防部內進行一項大規模的研究計劃，他們的祕密口號是，「要乳房，不要炸彈」。鑒於軍中女性人數愈來愈多，再加上參議員艾豐斯．達馬托（Sen. Alfonse D’Amato Sen. Tom Harkin）和參議員湯姆．哈金（Sen. Tom Harkin）的聰明策略，開始視乳癌是一種國防項目。
兩黨中一些參議員的母親、妻子和姊妹曾經罹患乳癌，在他們的支持下選定我來主持這項研究計劃，後來並敲定這將是國防部內每年撥出五億美元經費支持的乳癌研究計劃。但這項計劃一直沒有實現，相反的，我卻「升職」到一項需要獲得參議院全院批准的職位上。這項職位更為崇高，但不涉及任何預算。好聽的頭銜，比金錢更能夠讓某些人閉上嘴巴，至少對你無法收買的人來說，這是個好法子。
事實上，我受任命主持的新單位在當時甚至並不存在，它的名稱是「全國化學物安全與危險性調查委員會」（National Chemical Safety and Hazard Investigation Board）。1994年，我在等待任命案送到突然由共和黨主導的參議院聽證會之前，我接到泰利．尤希（Terry Yosie）打來的電話。我們先前曾經在卡特政府的環境保護署裡共事，尤希當時在產業界工作。
他告訴我，有一群公共關係專家一直跟蹤和拍下我在公共場所演講的影片。他對他們提出的報告覺得很好玩，並且傳真其中一份備忘錄給我，裡面詳細列出我的所謂激進言論，當然，我並沒有這麼發表過這些言論。這家公關公司名叫孟哥文、畢斯可和杜秦公關公司（Mongoven, Biscoe & Duchin），他們是替化學物製造協會（Chemical Manufacturer’s Association）及氯化物委員會（Chlorine Chemistry Council）工作，他們在1994年8月送交關於我的這篇報告給一些政府高級官員。
※黛芙拉．李．戴維斯預定主管柯林頓政府有關乳癌研究的政策，我們認為，她會利用這個機會將乳癌議題轉變成使用氯化物的辯論。一旦身為政府的一份子，戴維斯在衛生與人類服務部任職期間，將可以無限制地接觸媒體，趁機推動她的「垃圾科學」。
戴維斯預定在即將舉行的乳癌研討會上的每一場會議擔任主講人。婦女環境與發展組織（Women’s Environment and Development Organization，簡稱WEDO）是一個國際性團體，會長是貝拉．亞布朱格（Bella Abzugl）。※
這篇公關報告描述我是一個很會蠱惑人心的激進份子。我覺得很好玩的是，他們這篇備忘錄上的日期，正好是我和里昂．布拉德洛（H. Leon Bradlow）合力完成一篇有關環境與乳癌關係的文章，在《科學人》雜誌上刊登的同一天，這肯定不是一家激進刊物。
自從我遭到那次惡毒攻擊以來，整個世界已經改變不少。但一直到那次攻擊殘忍地獲得成功之後，我才聽到企圖破壞我有限權威的這項行動的風聲。我永遠不知道，我之所以提升到總統任命的職位，是不是只是為了要將我趕出某種職位，因為如果坐上那個位置，我可能對聯邦政府政策以及環境與乳癌研究具有很大的影響力。
我想在當時的政府內部，情況變得對我們有利，美國國防部主管放射線經費的首長來見我，因為我也是環境委員會的一員，他說，「瞧，我們在放射線方面並沒有任何新的突破。我們何不乾脆撥更多經費來從事環境研究？這看來好像比較有意義。」
第二年，發生了很好笑的事。那傢伙和我全被解除了任何具有影響力的職位。今天，乳房X光攝影十分流行。乳房X光數位攝影已經取代傳統儀器，大多數人也認為這是比較好的技術，但想要證明這一點的資料卻很難找到。很明顯的是，數位乳房X光攝影機器要多花五倍的價錢才買得到，而且還會發現更多的東西，全都需要更徹底地檢查。比較不清楚的是，這是不是會使得末期乳癌的案例更少呢？
最近，那些研究者認為這一生當中可能罹患乳癌機率較高的女性，都建議她們應該接受磁振造影儀（MRI）的乳房檢查，這種乳癌高風險的女性包括有家族乳癌或卵巢癌病史的人，以及曾經接受霍傑金氏病治療的人。磁振造影儀的價錢是乳房X光攝影機器的十到二十倍，也會發現更多可疑的事物，需要經由手術和病理學檢查。
這樣的機器會不會減少癌症的死亡率，這是需要仔細評估的。但要這樣做的動機其實是很缺乏的，因為這是一種利潤極高的新技術。
近來乳癌死亡人數下降，歸功於採用荷爾蒙替代療法的人數減少，以及乳癌篩檢的準確性增加。沒有提到的則是致癌的殺蟲劑含量，以及母乳中發現的主要空氣與水污染物的濃度，同時減少了上百倍，這些也可能扮演某種角色。
我們無法知道，乳癌死亡人數下降，是不是跟過去七年來婦女接受乳房X光攝影檢查的比例降低有關係。在一個理想的世界裡，我們將有能力來追蹤所有這些事物，並收集成乳癌的統計數字。@待續…
摘 自 《醫院不肯說的抗癌真相》 商周出版社 提供
(http://www.dajiyuan.com)