全民健保 奧巴馬欲設立6,340億預備基金

【大紀元2月26日訊】（大紀元記者畢儒宗編譯）華盛頓郵報25日報導，奧巴馬將於26日（週四）公佈的2010年度聯邦政府預算中，包含一項10年，6,340億美元的「預備金」（reserve fund），協助支付未來全民健康保險系統。許多專家估計，全民健康保險在未來10年將花費逾1兆（trillion）美元。

據一名高層政府官員表示，奧巴馬將減少給富人的所得稅減免，嚴加管理支付給保險公司、醫院及醫生的費用。

在尚未宣佈全民健保系統的細節，如：那些人在保險範圍內，會享有何種健康或醫療服務，奧巴馬先將未來開始執行全民健保的錢先準備好，準備與國會談判，以決定最後的細節。這名官員表示：「這是第一步」

根據即將出爐的預算案，奧巴馬將減少收入超過25萬美元家庭的條列扣減（itemized deductions）。這個方案將減少所得稅扣減達20%，據估計在未來10年國庫將多收3,180億美元的稅收。

在整個競選過程中，奧巴馬不斷保證將降低美國沒有健康保險的人的數目，改進美國醫療的品質及為每個家庭每年節省2,500美元的醫療開支。即使在景氣衰退，聯邦預算赤字不斷膨脹之際，他依然堅持的這一保證。

近三分之一的「保留金」將來自迫使私人保險公司經過投標過程，以獲得政府Medicare管理照顧計劃的生意。據國會預算辦公室（CBO）的估計，目前，政府支付比傳統的Medicare照顧計劃高出14%的費用給保險公司，以提供所謂的Medicare Advantage服務。

根據CBO的文件顯示，「政府要停止這部分的浪費，」近這個部分在未來10年就可省下1,750億美元。

藥廠及醫院將也面臨削減。如果奧巴馬的這一預算通過，藥廠將被要求提高賣藥給聯邦Medicaid保險計劃的折扣，在目前的15%增加到21%。專家估計這個部分將引發藥廠說客的激烈游說活動。

這一計劃還會改變美國政府在未來支付醫療費用的方式。據估計，18%聯邦Medicare病人在首次就診後30天內再次回到醫院。新的付款方式將支付醫院一個公定價格，包括初次就診及30天的復診。醫院如果有很高的復診比率，將獲得較少的費用。

目前聯邦政府的Medicare及Medicaid保險計劃的費用已經佔去了美國國內生產毛額（GDP）的5%，約每年6,600億美金。如果不進行改革，這兩項開支在2050年將佔去GDP的12%。

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