你知道正確的健康檢查嗎？(1)
武俠片罐頭劇情
大俠令壺充剛剛在一場武林大會上認識了女扮男裝的任蠅蠅，兩人相談甚歡，於是就結伴到悅來客棧吃飯。
令壺大俠的第一句話就是：「店小二，把你們客棧所有好吃的東西全都拿上來，我要好好地招待我剛認識的結拜兄弟！」
現在有人會一進到晶華酒店就開口說飯店所有的菜都來一道嗎？
問題是……吃得完嗎？付得起嗎？
但幾乎天天都有人到醫院要去做全身健檢？請問做得完嗎？誰要買單？我還常常在門診跟病人說：「我們醫院的檢查少說也有幾千種，你真的全部都要來一下嗎？我把你的血全抽乾也做不完！那麼怕癌症，要不要每個器官都切一塊下來檢查？」
電影中的大俠叫了一大桌菜，當然從來沒吃完過，因為下面的劇情一定是和壞蛋狹路相逢，在客棧掀桌子大打出手，店小二及老闆會下跪說：「幾位壯士饒了我們吧，今天這些酒菜算我請客，我們是小本生意，砸爛了客棧，我們就沒辦法活下去了……」
同理，饒了醫師吧，別再跑到門診來做「全身健康檢查」了！
「全身」的迷思
這個世界上，根本沒有所謂的「全身」健康檢查。
因為檢查永遠是做不完的，做完所有可做的檢查了也不能保證沒病！
你被「不肖」的汽車保養廠騙得不夠多次嗎？（我是指不肖的，不是指優良的。）花了很多錢修理沒壞的零件，開沒幾天車子又「顧路」了。（「顧路」就是台語「車子故障罷工」的意思，所以你只能乖乖地站在馬路上等拖吊車，和交通警察大眼瞪小眼一起顧路。）
檢查如果是萬能的，那麼，排除人為操縱因素之後，飛機應該不可能會失事吧？但誰都知道那是不可能的事。
另外一個很重要的觀念是：檢查只做一次夠嗎？身體的健康狀況是「動態」的，隨著年齡、生活習慣及環境的改變，不斷會有新的健康問題出現；如同汽車的性能和汽車出廠的年份、開車者的習慣及路況有關，隨著使用的時間拉長，也會不斷出現新的損壞情況。
新車出廠幾乎不必換什麼零件，車主最關心的事大概是車子有沒有掉漆或刮傷，如同新手父母最關心小孩的問題都是身高為什麼不是全班最高？皮膚夠不夠白？牙齒整不整齊？右手臂為什麼出現一個小紅點……
但是，開了十年的老車，誰還管右前方引擎蓋凹陷、後方防撞桿掉漆或車頂上有一坨鳥屎？只要車子開得動、車燈會亮、雨刷會擺及煞車會靈就好了！
同理，活了幾十年，對健康的要求並不能十全十美，即便健康檢查報告紅字連連，但只要視力堪用、四肢健全可以到處趴趴走，什麼食物都能吃，這就是健康！
人的健康是無法終身保固的，也幾乎沒有零件可換。
不同年齡對健康的需求不同，所以項目也大不同！年輕人不需要太多無謂的檢查，年老的人要注意的是身體的基本功能。但怕死又有錢的中年人，就請您專心學習健檢的知識吧，別花了大錢只買到一場虛驚！
病檢分離
有不舒服的症狀請立刻就醫，而且針對不適的問題做檢查，才能快速找出疾病的原因及治療方法，不要浪費時間在不相關的檢查，這才是最符合成本（時間及金錢）效益的方法！
我們不會因為車胎沒氣了去拆引擎，所以不會因為痔瘡去做腦部磁振造影。花了太多時間在不相干的檢查上，就會模糊掉已出現疾病的診斷及治療計畫。
健檢是預防醫學上的「次段預防」，目的在找到沒有症狀或症狀極輕微的重大疾病，希望可以早期診斷、早期治療。對有明顯症狀的病患所做的診斷治療稱為「三段預防」，其目的在防止殘障及死亡，和次段預防的方法及目的並不相同。
「落後國家」常幹的事……
火災發生了，我們要「全面檢討」消防政策！
有人跳樓了，我們要「全面檢討」校園心理輔導政策！
有人被搶了，我們要「全面檢討」治安政策！
白癡社論：「這個社會是不是病了？」
越喜歡搞全面檢討的手段，就是在規避某些特定人士的責任，暴露出主事者的無能，及把爛攤子轉嫁到專家學者會議。
浪費了時間和金錢，卻只能得到一本厚厚而沒人看得懂的報告。搞了半天，什麼事也沒被解決！
同理，懶惰的醫師，就會利用大量的檢查來掩飾診斷能力上的不足。好的醫療行為是醫師依據病患的症狀及病史，找出有效率的檢查方法，縮短診斷時間，然後進入治療計畫。所以民眾不要迷失在大量檢查的假象之中。
很多疾病是不能等的，因為錯過最佳治療時機就萬劫不復。
「健康檢查」與「確診檢查」
另外大家要有一個概念，就是「健康檢查」用的方法只是在找出潛在的問題，所以會考慮使用較便宜、較初步、較無副作用的檢查手段，而且是用「定期檢查」的方法；但「疾病發生」時，使用的檢查手段是為了「確診」，所以可能會用較積極、侵入性、甚至昂貴的檢查（例如切片、手術或心導管等），檢查可能會非常密集，因為沒有正確診斷就無法正確治療。
健檢項目常常只是疾病確診的前導檢查，而不能立刻給予最後的答案。例如健康檢查時利用甲狀腺超音波找到甲狀腺結節（小腫瘤），需要再利用切片（用細針抽出細胞組織）化驗才能知道是良性還是惡性？前者是健康檢查，後者是門診的診察手段。@待續…
摘編自 《你所不知道的健康檢查》 寶瓶文化事業有限公司 提供 (http://www.dajiyuan.com)