無利可圖 美面臨家庭醫生短缺

【大紀元9月12日訊】（大紀元記者鄧振梁編譯）一份最新調查顯示，只有2%的醫學院畢業生願意參與擔任家庭醫生，第一線醫療，讓美國醫療系統出現危機，原本是醫療主幹的內科照護已越來越少人願意擔任了。

研究報告指出，因為現在的醫學院學生大都負債纍纍，因此選擇賺錢快的、有利可圖的特殊專科，而不願從事基層第一線服務。

調查對象包括1,200位四年級醫科學生，只有2%願意參與第一線醫療，在1990年也做過類似的調查，當時有9%願意參與第一線醫療。

繁重的日常文書工作、慢性病患的照護常需將書面資料的工作帶回家繼續做，讓許多年輕醫師不願參與第一線醫療。

位於美國田納西州首府納許維爾（Nashville）市范德堡大學（Vanderbilt University）醫學中心胥普曼醫師說道：「第一線醫療醫師必須看的很快，病人數夠多，才能有足夠的薪水。」現年36歲的胥普曼醫師是該院的放射科住院醫師，到目前還有15萬美金的負債。

這次調查的負責人，舊金山加州大學胡爾醫師說道，第一線照護，老人，並有許多複雜症狀的慢性病患，是很累人的工作，尤其你的時間緊迫、照護資源不足時更是如此。

薪水的差距是另一個原因。家庭醫師有最低的薪水，去年平均年薪186,000美元，最少醫師選擇從事，只有42%職缺被填滿，骨科醫師年薪436,000美元，94%職缺被填滿。同時醫學院的學費越來越貴，去年畢業生平均負債14萬美元，比前年上升8%。

另外一項因素是，直接照護病患的給付比簡單的醫療程序少，因此更少醫師願意從事第一線醫療，這使得美國基層醫療系統瀕臨崩潰邊緣。

2007年與2002年相比，美國少了2,600位醫師接受第一線醫療照護訓練，包括小兒科、家庭醫學科、內科等等，在同期間，國外醫學院畢業生從事第一線醫療照護訓練者增加了3,300位。

美國基層醫療系統瀕臨崩潰邊緣，目前能穩定維持最主要失因為國際醫學院學生的填補，但這樣發展下去人力仍是不足。

美國醫學院學生對第一線醫療照護逐漸失去興趣，醫學中心對這方面提供的訓練計畫也越來越少。美國醫學學會期刊（JAMA）醫學雜誌編輯古德曼希望美國國會給予美國教學醫院每年補助總共100億美金，希望能夠訓練足夠的專家，讓醫院責無旁貸。

均衡的醫療照護能減低醫療費用，因為可降低有傷害性藥物作用，不必要的醫療程序與瑣碎的醫療照護。

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