保險爭議保戶略佔上風 37%依保戶意見結案

【大紀元4月7日報導】（中央社記者何旭如台北七日電）根據行政院金融監督管理委員會統計，去年處理保險申訴案件時，36.9%最後依申訴人（即保戶）的意見結案，按保險業者原議結案比例為33.2%，保戶雖略佔上風，不過隨招攬糾紛等爭議增多，消費者購買保單仍得張大眼睛才能自保。

根據金管會保險局統計，去年保險局及財團法人保險事業發展中心受理的保險申訴案件達3020件，較前年增加三成七，其中受投資型保單熱賣影響，招攬糾紛、契約轉換等非理賠的壽險糾紛激增，申訴率較前年暴增75%。

壽險、產險保單若出現理賠、非理賠糾紛，消費者可向保險局、保發中心申訴，交由中立第三者結案。根據統計，去年整體壽產險保單爭議，最後依申訴人意見結案比例36.9%，維持依保險業者原議結案達33.2%，和解比例為17.6%。

由結案統計數字看，消費者雖略佔上風，多數可依保戶意見結案，但近年保單銷售結構改變，每賣出一百張保單，就有逾六十張為投資型保單，不涉及理賠的保單糾紛也越來越多。

根據統計，壽險中非理賠的保單爭議，反而是保險業者佔上風，42%爭議案件依業者原議結案，40%依申訴人意見結案。

金管會表示，去年逾五成的壽險非理賠糾紛來自招攬糾紛，近一成來自契約轉換與變更；理賠糾紛中，二成來自承保範圍糾紛。產險理賠糾紛中，近三成為殘廢等級認定所引起。

金管會提醒消費者，為避免保險糾紛，購買保險商品一定要檢視自己的保險需求，不要為了人情購買，且保險費為長期負擔，不要拿短期收入的錢來買保單，購買前若看不懂保單條款，務必請業務員解釋清楚。

金管會表示，此外，不要聽信招攬人員勸誘而任意終止原保單、轉保新保單，務必確認保單轉換前後的保障內容及費用差異，例如是否收取手續費等。