骨質疏鬆症防治

【大紀元8月20日訊】骨質疏鬆症是一種悄然侵蝕骨骼的疾病，由於未立即呈現症狀，因此容易被民眾甚至醫護人員所忽略。以美國為例，60歲以上的婦女，有1/3以上是直接或間接死於骨質疏鬆症引起的併發症。專家預測，1990年～2050年，因為人口不斷老化，該症引起的骨折率將上升6倍。根據WHO（世界衛生組織）的定義，骨質疏鬆是以同年紀女性的骨質密度平均值做為標準，當小於負2.5個標準差時，才稱為骨質疏鬆。

骨質的新陳代謝是一個持續的、動態的衡定，年輕時的骨骼接受較多的活動刺激，造骨細胞旺盛，骨骼會變粗變硬，約30歲時達尖峰，之後會受年齡、荷爾蒙、營養狀態及生活習慣等因素的影響而漸漸流失，逐漸讓海綿骨疏鬆呈空洞化。骨質疏鬆症即是一種因骨量減少或骨密度降低，而使骨骼結構發生破壞的疾病，惡化時將導致骨骼脆弱，增加骨折的危險性。

骨質疏鬆最大的敵人就是骨折，預防骨折相當重要。骨折最常發生在脊椎、髖部、手腕、肩等部位，往往不經意輕微的跌倒就可能發生。過了中年視力逐漸變差，常有老花眼、白內障，最好找眼科醫師矯正或治療，減少跌倒的機會。長期服用高血壓、糖尿病藥物也容易導致頭暈眼花，建議這類慢性病患要慢慢起身走路，避免摔跤。家中有年長者，防滑防跌的居家安全裝置不可少，適當的助行器、浴室多加設扶手、半夜如廁要留適當燈光避免視線不明，或床邊設置便盆等生活習慣調整等。

骨質疏鬆的治療可分為藥物及非藥物等方面。藥物治療需經醫師的評估方可使用，目前以雙磷雙鹽加上抑鈣激素是治療骨折、改善骨質疏鬆的標準用法。非藥物治療包括：飲食均衡，選擇富含鈣質的食物，每日1至2杯牛奶；勿攝取過多的纖維、草酸、植酸的食物，避免造成鈣質吸收不良；少喝含咖啡因的飲料，少喝酒，少抽煙，維持適宜的體重，規律的運動等。

如果能同時兼顧正確的營養、運動、戒菸與預防跌倒，其實不難預防骨質疏鬆症。不同年齡階段強調的重點不同。30歲之前骨骼仍在生長，需要加強營養與運動，讓骨骼打下更扎實的基礎；停經後要評估是否需要接受藥物治療；至於骨密檢測，因為偽陽性高，不必太早做或過度檢測，50歲左右檢測即可。

台灣行政院衛生署建議成人每日鈣質攝取量為1000mg，建議可多攝取乳製品、發酵乳（酪）製品，例如義大利麵或起司，可很快獲取足夠的鈣。據研究，發酵乳酪製品在腸胃道的吸收優於牛奶。

如果已經習慣從牛奶補充鈣質的人，醫師建議適量飲用，一天喝1～2杯即可，以免增加鈣的代謝或骨鈣的游離，甚至造成腎臟負擔且增加熱量。維生素D能增加小腸對鈣與磷酸鹽的吸收，且具有調節血清鈣、腎鈣、骨形成與骨再吸收的作用。從食物中攝取足量的維生素D，再經過適當的陽光照射，能促進體內鈣的增加與平衡。一般建議每日維生素D攝取量為400IU，利用清晨或傍晚曬3～5分鐘太陽，再搭配運動，有利於骨合成。

許多人以為，造成骨質疏鬆的主因是缺乏鈣，其實另一原因是缺乏適當運動，年輕時累積太少骨本。年輕時要多從事跑、跳等對骨骼有機械性刺激的運動，隨著年紀增長可改為慢跑、游泳等安全的運動。適度的運動可增進肌肉張力與彈力，增強骨骼耐受度，並增加骨骼血流量，使骨骼營養良好，增加骨密度。

骨鬆專家們皆建議選擇負重運動，讓身體有機會與地心或水平產生對抗的力量，增加骨合成。負重運動包括健走、跑步、打球、跳躍運動、登山、踩跑步機、舉重、啞鈴操等等。推薦中老年人可以站在水中走路或做有氧運動，透過水浮力，可減輕對膝蓋的承重。

此外，抽菸會干擾體內荷爾蒙代謝，因而抑制女性荷爾蒙對骨骼的保護作用，讓骨質流失更快。有醫生認為：從出生的第一天開始就應開始預防骨鬆，愈早養成保養骨骼的良好習慣，才可使骨骼永保健康。調整生活方式，戒菸、多運動、適量接受日照、攝取足夠的營養素，加強骨本，就從現在開始做起吧！◇

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