西方學者從親身經歷看中國醫療系統 (一)

【大紀元8月10日訊】(大紀元記者馮靜編譯報導) 一位澳洲心理學博士羅伯特・伯恩斯（Robert Burns）在中國教英文將近一年，最近撰寫了兩篇文章介紹在中國的生活經歷。第一篇標題為《在中國與健康賭博》（Gambling with Health in China），第二篇為《中國醫療系統中的護理問題》（Nursing the Chinese Health System）。這兩篇文章主要是根據伯恩斯與中國人的非正式談話內容，特別是與以前學生的交談，其中許多人是有資格並富有經驗的護士。在第一篇《在中國與健康賭博》的文章中，伯恩詳盡闡述了中國人在艱難的環境下維持健康。他說，大多數中國人，無論何種原因，都不得不忍受疾病、或生活在疾病的威脅中、或絕望地期待康復，或必須持續一段時間治病。以下是第一篇文章的節選。

在中國與健康賭博

羅伯特・伯恩斯

到達中國後，通過最初幾個月觀察周圍環境，我注意到街道上有些人患有不常見的疾病：譬如皮膚病、頭上長有大腫瘤等，顯然他們沒有得到專家的診斷治療，這些可憐的人即便就醫也只有幾個月到一年的生存期。拙劣的口腔衛生和齷齪的牙齒外觀到處可見，表現在缺牙、牙齦潰瘍和牙齒嚴重變形的比率很高。所有這些似乎是我在西方國家從未見過的現象，特別在我的祖國澳洲更是如此。但過了一小段時間後，我開始認為這些現象或許部份與人口密度有關，所以我開始對此習慣起來。不過在中國嚴酷的衛生環境下，還是有許多人顯示出健康的外表，這一點讓我印象深刻。

雖然如此，我仍然驚異這些不斷忍受痛苦的人，他們的狀況如何，是否與社會體制有關。因此我開始詢問我的一些學生、包括護士和其它大學生，有關健康系統的情況。他們的解釋是，許多中國人不尋求醫療保健，因為這是用戶支付系統，並且多數人完全無法支付高昂的藥物治療或健康保險費。所以一旦病殘，他們經常獨自承受。

中國政府正在為農村人口創立一種選擇性健康互助基金，使用者每年只需支付　象徵性的數額，就能夠在需要時得到深度折扣的醫療服務。但這個系統不是所有鄉村都有，而且儘管其花費很少，但仍然很難讓人們加入，因為許多醫療費用仍需患者負擔。許多人即使有病需要治療時也不願意掏錢支付需要的治療費用，所以他們認為每年貢獻的保險費只是在浪費金錢。況且，城市裡也沒有相應的系統，城裡人因而仍必須自己照顧自己，其中許多人顯然很貧窮，無法支付衛生保健費用。

由於上述原因，中國家庭一般非常擔心自己的個人醫療保健，都設法作長遠打算，比如為將來存很多錢但卻希望他們不必使用這筆錢。此外，他們還幻想直到年老都不會患有嚴重疾病，並存有足夠的金錢能支付可能出現的醫療費用。然而，從統計上來說，這種想法不適宜大部份人的情形，因為所有的健康問題都可能發生在生命的任何階段，而且考慮到中國的巨大人口，不可避免地會有大批人和家庭受到影響，結果這些人必須忍受痛苦並陷入經濟困境。

眾所周知，中國人有傳統的孩子照顧年老父母的社會責任感。到了一定時期，父母準備與其中一個孩子及家庭度過晚年。幾乎每個與我談話的人都認為這是他們自己的責任及義務，這也是其他中國人共有的觀點。基於此，如果有些人不這樣做的話，就會受到別人的蔑視。結果，一旦一個家庭缺錢，家庭成員就無能力承擔老年人的醫療保健，就會造成老人疾病纏身，不管其病症是輕是重，或是急性或慢性。有時家庭成員不得不放棄工作，在家長期照顧老人，直到老人過世，這使得在老人患病期間進一步增加了家庭的經濟壓力。

顯然，一個國家提供必要的醫療保健是一個長期和棘手的問題，每個國家都必須為此做出努力。我認為主要的關注在於，大多數中國人，無論何種原因，都不得不忍受疾病、或生活在疾病的威脅中、或渴望得到康復，而且這種局面還必須持續一段時間。世界各地都有人生活處於艱難和不穩定狀態，但從健康及其社會和經濟涵義來看，許多中國人確實符合這一狀態。

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