柴胡疏肝湯治療術後膿腫與不孕症

據《景嶽全書》所載柴胡疏肝湯的組成爲：柴胡9克、枳殼4.5克、白芍9克、川芎4.5克、制香附9克、炙甘草3克。具有疏肝解鬱、活血止痛之功。主治肝氣鬱結，脅肋疼痛，胸脘脹悶，往來寒熱等。筆者臨床應用該方加減治療術後膿腫和不孕症均取得較好療效。

　　術後膿腫

　　有一中年男患者，在闌尾切除術後20天，出現腹壁腫塊，確診爲早期腹壁膿腫。症見：右上腹腫塊大如鵝卵，表面光滑，不紅不熱，質硬根牢，按之痛甚，伴噯氣頻作，發熱口幹，舌有紫氣，脈弦數。藥用：醋柴胡、枳實、赤芍、白芍、香附、川芎、郁金、桃仁各10克，炙甘草6克。諸藥每日1劑，水煎服。患者服2劑後熱退痛減，噯氣漸止，續服9劑後腫消病癒。由於此患者的膿腫並非外感熱毒所致，故不可妄施清熱解毒之品，實乃肝氣鬱結、氣滯血瘀而成，噯氣、脈弦足可證之，因而發熱、口幹，脈絡不通故疼痛。柴胡疏肝湯不僅能疏肝理氣以止痛，且能釜底抽薪以退熱，再加郁金、桃仁活血散結而消腫。

　　不孕症

　　　有一中年女患者7年未孕。症見：形體肥胖，善太息，經行後期、量少色暗，舌淡，脈沈細。檢查輸卵管通暢。藥用柴胡疏肝湯加肉桂、小茴香各10克，每日1 劑，20天爲1療程，間服逍遙丸10克，每日2次。患者服藥5療程後出現早孕迹象，8個月後産一健康女嬰。患者盼兒心切，情志不遂，肝失疏泄而致沖任失調，故久不受孕，經行後期且善太息是爲證明。體胖、舌淡、脈沈乃腎陽不足之象，故於柴胡疏肝湯中加肉桂、小茴香以溫補腎陽。因肝爲剛髒，體陰而用陽，肉桂、小茴香乃大辛大熱之品，久用恐生髮肝火，故與逍遙丸間歇服用，以除此弊。

來源:一康網