牙齒美白的迷思

【大紀元2月15日訊】隨著時代的進步，現代人對於外貌的要求，明顯地提昇許多。很多希望擁有明眸皓齒，脣紅齒白，認為它是美麗的代表。因此在人們熱切希望得到更潔白牙齒的心理下，就有許多人找牙醫師做牙齒漂白，希望得到更潔白的牙齒，但在做漂白之前，我們應該先瞭解牙齒的構造、齒色以及牙齒變色的成因。

牙冠表面為琺瑯質，其下為象牙質，再往內有牙髓，牙髓內富含神經、血管，提供整顆牙齒的營養及感覺，琺瑯質和象牙質皆為極硬且為高度鈣化的構造，琺瑯質本身的顏色略帶透透明而象牙質則略帶黃色，但隨牙齒鈣化程度的不同，即使正常的牙齒也可能呈現較黃的外觀。所以病人抱怨的黃牙，其實很多都是正常的顏色，所以盲目要求漂白牙齒是不對的。

陳俐珊醫師表示，一般來說，造成牙齒變色的原因很多，不過主要可以分成三大類：外在因素、內生性因素以及牙髓病變引起的變色。外生性指的是喝咖啡、茶，或者抽煙、嚼檳榔引起色素的染色，這些外來著色，可經由牙科醫師以特殊器械及材料清除乾淨。而內生性包括四環素引起的牙齒變色、氟化物引發的斑齒狀、系統疾病如黃痘引起的血鐵質沉著、局部因素如齲齒引起的色素沉著，若屬於輕度的變色，可利用藥劑的氧化還原作用，將牙齒漂白，但必須瞭解的是它並不是永久性的必須再重新漂白。若是中度到重度程度的變色，利用漂白的方式只能改變其色階，而無法改變色調，則對於美觀的改善並不大，這時就會比較建議作陶瓷鑲面黏貼在修磨過的琺瑯質上，效果持久而且不會變色。另外受過創傷、撞擊而造成牙髓壞死或是作過根管治療的牙齒也可能造成淡灰至深褐色的變色，前者乃因為牙此受傷後，壞死紅血球釋出的鐵與硫化物結合成硫化鐵或其蛋白質變性產物所造成的顏色；後者則是與殘餘牙髓組織是否移除乾淨、根管內藥物的使用及充填材相關。像這類的染色可採用非活性漂白方式在根管內放藥，已達到美白的效果。

漂白並不是想做就可以做，消費者應該先瞭解牙齒變色的成因、漂白的適應症，以及其可能帶來的後遺症，經過謹慎的考量之後才做，而不是一味追求潔白的牙齒，這樣是沒有意義的。

文章來源:台南市立醫院醫療網(http://www.dajiyuan.com)