醫療新聞

百億藥價黑洞 台醫改會討公道

【大紀元11月5日報導】(大紀元綜合報導)台灣醫療改革基金會昨天指出健保局「全民健康保險醫療費用協定委員會」將不法藥費差150億列入明年度的總額計算,等同錢流回醫界,變相縱容醫界做錯事,要求這150億元應歸還全民。對此,衛生署健保小組表示,費協會依據全民健康保險法存在,成員包含社會各階層,經多次開會才共識達成對不法藥費差的調整方式,衛生署將予維持。

醫改會批不當得利,不應列入總額計算

據中央社報導,去年台南檢調破獲藥廠和醫院勾結,不法向健保局圖利藥品費用150億元。健保醫療費用協定委員會(簡稱:費協會)日前開會決議,這150億元藥費差列入明年度健保總額計算。

醫改會昨天上午召開記者會,要求150億元藥費不當得利,不得列入明年度總額計算。醫改會董事長張苙雲說,每年健保總額是以「藥費」及「醫療費用」加總計算,每年成長不得高於前一年度5%,這150億元是醫界浮報、虛報才成長,屬不當得利,應予扣除,不列入明年度健保總額計算。

醫改會痛批,這樣等於將不當得利加入健保總額支出中,以每年5%成長率來看,10年下來,這150億變成230多億,健保總額支出越多,民眾負擔恐怕會越大。

醫改會呼籲衛生署嚴格把關,決策透明化,若真要把這150億元列入健保總額,也應花在用藥安全、重症照顧、新藥給付和預防醫學上。否則等同變相縱容醫界做錯事,形成「個別A不成,總額大塊挖」,反正錢總會流回醫界的怪現象。

衛署維持費協共識

健保小組指出,健保總額支付制度自2002年下半年起實施,有關健保費用的支出總額度、分配方式,都在利用醫療費用協定委員會平台協調,近年來健保支出都穩定維持在成長4%到5%之間,運作模式應予肯定。

健保小組說,不法藥費差價運用問題,醫療費用協定委員會早在2002年就予討論,決定應回饋於健保的醫療面,用於調整支付標準、支付新藥及配合政策等。醫改費所稱第5次藥價調查及第2次申報產生的藥費差,醫療費用協定委員會自今年5月到11月初,前後開過7次會,共識決議調整急重症醫療服務,使重症病人獲得最好保障。

健保小組強調,參與開會委員代表背景及會議討論資料,民眾都可在醫療費用協定委員會網站查詢。