重視無毒中藥的不良反應

中藥藥性「有毒、無毒」的區分，始於東漢時期。但是，直到現代，我國對有毒中藥的概念尚無統一定論，藥物有毒無毒，大多依據歷代本草學記載。我們大致可以這樣認為，凡是藥性項下記載「大毒、有毒、小毒」的，皆可視為有毒中藥，其餘可劃為無毒類。

　　近幾年人們對中藥的關注逐漸多了起來。許多人認為中藥無毒副作用，有病治病，無病強身。就連臨床醫生有時也認為無毒中藥可以放心使用，即使開具處方時，多用些劑量也無所謂，於是會在治療疾病時，加大劑量以圖速效。

其實，這些想法都是錯誤的，中藥並不是和人們想像的那樣絕對安全。隨著藥理研究的不斷深入，我們發現不少被視為無毒的中藥也含有毒性成分，如若應用不當，就會導致中毒。研究表明，葶藶子含有低濃度的強心苷（如七裏香苷等），在大劑量時可出現強心作用，古代醫者早就意識到了這個問題，《本草正義》載「……葶藶性急，病涉虛者，殺人甚捷，遂令俗人不辨是否，畏之蛇蠍」。由此可見，即使像葶藶子這種強心苷含量較低、相對比較安全的藥物，也不能輕易使用。

　　中藥單味藥本身就是一個複方，含有多種有效成分，當用量超過正常劑量時，所含毒性成分便可能達到中毒劑量而產生中毒現象，嚴重者還可致命。例如：活血調經藥茺蔚子，常用量為6～10g，含益母草素，若大劑量使用可麻痹中樞神經，抑制呼吸。有報導，服食20～30g後即可於4～10小時發病，症狀為突然全身乏力，下肢不能活動而成癱瘓狀態。

又如清熱燥濕藥苦參，常用量為3～10g，現代藥理研究其含有多種生物鹼活性成分。若內服量過大會產生毒副作用，據報導內服每劑30g時，具有中毒危險，出現頭暈、流涎、四肢麻木走路不穩等症狀。

潤腸通便藥火麻仁，由於所含蕈毒素、毒蛋白等成分，也易引起蓄積中毒，在治療孕婦、老年人虛性便秘時，此類情況更易發生。諸如此類，不僅僅是益母草、苦參等，就連我們認為具有補益作用的人參、三七，也有引起不良反應的相關報導。

　　任何事情都有它的兩面性，過分趨及一面，就會導致片面性，研究中藥也不例外。藥物治療疾病的本質是以藥物的偏性糾正疾病導致的偏性，在選藥組方時，我們應當更多更清楚地去瞭解中藥，這樣才能做到安全合理用藥。

文章來源：華夏中醫網