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金管會:94年保險理賠案件數較93年略減 

【大紀元4月18日報導】(中央社記者林惠君台北十八日電)行政院金融監督管理委員會公布民國94年保險局及財團法人保險事業發展中心受理申訴案件,合計為1772件,與93年的1827件相比略為減少。保險局官員指出,略減因素可能與去年開始保險公司受理申訴部門由副總級以上主管擔任,及實施差異化管理有關。

根據金管會統計,非理賠申訴案件,依申訴險種來說,人身保險以人壽保險爭議居多,次為健康保險、投資型保險爭議;財產保險則多為強制汽車責任保險、傷害保險爭議。

依爭議類型而言,人身保險最易引起糾紛者為招攬糾紛、停效復效爭議,約佔40%;財產保險方面則以招攬糾紛及費率爭議居多,約佔41%。

申訴案件結案情形,人身保險已結案510件;財產保險已結案27件,。保險公司處理案件的平均天數,人身保險為37天,財產保險為35天。

理賠申訴案件,依申訴險種而論,人身保險以健康保險居多,次為傷害保險;財產保險則仍以強制汽車責任保險居多,其次為任意汽車責任保險。

依爭議類型而言,人身保險最易引起糾紛為承保範圍、事故發生原因認定及殘廢等級認定,約佔44%;財產保險則以殘廢等級、理賠金額及因果關係認定居多,約佔56%。

申訴案件結案情形,人身保險已結案648件;財產保險已結案368件。保險公司處理案件的平均天數,人身保險為30天,財產保險為20天。

從84年開始統計受理申訴案件,隨著消費者保護意識抬頭,申訴案件從84年的406件,到91年的1859件達到最高峰,92年略減到1758件,但93年又攀升到1827件,不過去年又降到1772件。

保險局官員認為,略減因素可能是去年保險局開始要求保險公司處理申訴管道的部門要由副總級以上擔任。另外,保險局也會針對保險公司處理申訴天數或件數多寡,予以記點,並作為差異化管理的一環。