荷爾蒙治乳癌 患者宜半年定檢防子宮內膜癌

【大紀元1月23日報導】（中央社記者陳清芳台北二十三日電）大約半數的乳癌 患者需要接受為期五年的荷爾蒙治療，資深病友和醫師 提醒患者每半年應接受陰道超音波檢查，預防因為服用 「泰莫西芬」抗荷爾蒙製劑治療乳癌卻引發另一種癌症 –子宮內膜癌。

台灣台北榮民總醫院內科部腫瘤科主治醫師趙大中指出 ，泰莫西芬（Tamoxifen） 是廣泛使用的抗荷爾蒙製劑 ，此藥像雙面人，它能阻止女性荷爾蒙刺激乳房，預防 乳癌復發，但又使女性荷爾蒙刺激子宮內膜，提高子宮 內膜癌的風險；它能增加骨質，但又會增加血栓危險。

中華民國乳癌病友協會理事長林葳婕指出，她在乳 癌開刀治療後，開始接受抗荷爾蒙治療，自己上網找資 料告訴醫師應該每半年替她做陰道超音波檢查，事實也 顯示，她在服用泰莫西芬之後，子宮內膜增厚，只好一 再接受子宮內膜刮除手術，預防子宮內膜癌。

趙大中說，在所有的乳癌病患，大約半數乳癌患者 的癌細胞受到女性荷爾蒙的調控，尤其是停經後的婦女 若是發生乳癌，大約有三分之二需要接受荷爾蒙治療， 一個療程是五年。

趙大中表示，如果說泰莫西芬對乳癌荷爾蒙療法有 八十五分，那麼後起之秀的Anastrozole（安美達）、 Letrozole 等同類的芳香環（酉每）抑制劑的抗荷爾蒙 藥物，得分超過泰莫西芬，並有逐漸取得泰莫西芬，成 為第一線荷爾蒙療法藥物的趨勢。

根據一份名為ATAC（安美達、泰莫西芬單獨或合併 使用）九千三百多人的五年研究指出，使用安美達的病 人，乳癌復發、對側乳房腫瘤發生率均明顯降低，血栓 、子宮內膜癌的作用發生率低於泰莫西芬組，美中不足 的是骨折及關節病症的副作用發生率相對較高。

目前全民健保已給付泰莫西芬及安美達，後者藥價 一顆達新台幣一百四十元，前者僅五元，凡服用泰莫西 芬發生血栓、子宮膜病變或有子宮內膜癌家族病史者， 健保可給付患者改用安美達。