健康小百科：瘜肉

【大紀元8月30日報導】(據中廣新聞報導)⊙吳登強（高醫附設醫院胃腸內科主任）

大腸瘜肉可能潛藏著癌化的危險，因此被視為大腸癌的警訊之一；事實上，消化道除了大腸可能出現瘜肉外，胃也可能長瘜肉。胃瘜肉大多沒有症狀，患者常是為了其他原因接受胃鏡檢查時偶然發現，只有很少數人是以出血、胃阻塞等表現。

瘜肉依切片病理的變化主要分為發炎型、增生型、腺瘤型三類，其中前二類絕大多數維持在良性，但仍需追蹤，尤其是大於1.5公分時，以防止少數轉變為惡性。

相對的腺瘤型瘜肉若不切除，癌化的機會高於10%，癌化的機會隨著瘜肉的大小而增加，發現大於1公分的瘜肉時，一般建議用內視鏡切除，若不切除也要定期追蹤，確定它有在變小，必要時應重覆切片送病理檢查以防其惡化。

瘜肉發生的原因相當多，像菸、酒、飲食的刺激及幽門螺旋桿菌的感染等都有相關，有研究發現，將幽門螺旋桿菌廓清後，部分增生型瘜肉會縮小。

胃瘜肉可能與其他消化道瘜肉併存，尤其發生在家族性瘜肉症候群的患者身上時，即使是良性的胃瘜肉，合併存在大腸瘜肉、腫瘤其至大腸癌的機會都高於一般人的3～4倍。

大腸瘜肉和胃瘜肉一樣通常沒有症狀，偶爾會引起腹痛或下消化道出血，病理上大致可分為增生型瘜肉、過誤瘤和腺瘤型瘜肉，後二者惡性化的機會較高，尤其是大小超過1公分時，一般建議切除。

胃鏡和大腸鏡是偵測胃瘜肉和大腸瘜肉的利器，膠囊內視鏡也可診斷其存在，但是較不合成本效益，一般用在無法接受內視鏡檢的患者身上。

然而在小腸發生的瘜肉常是內視鏡的死角，在高危險群患者，如內視鏡己發現多發性胃或大腸瘜肉，可能是家族性瘜肉症候群，會在消化道廣泛存在瘜肉的疾病患者時，就有必要進一步檢查小腸是否也有瘜肉，若小腸攝影所提供的資訊不足時，膠囊內視鏡就可以發揮更大的功能。