港醫管局大裁家庭醫生導師

【大紀元12月23日訊】醫院管理局因資源問題裁減20多名主力負責指導醫科生成為家庭醫生的導師，有醫學界人士擔心，局方會趁機削減受訓學額，令更少醫生可受訓。日後再難保證投入私人市場的新醫生的專業水平。

政府多次強調加強基層家庭醫學，是未來醫療政策的大方向，但今年卻因資源問題，裁減培訓家庭醫生的導師，令全港導師數目，由40多人大減一半至不足20人。

香港家庭醫學學院會董李國棟提及表示，當局在「哈佛報告」後表明，會訓練大部分醫學生成為家庭醫生，但由於醫管局內欠缺具家庭醫學經驗的醫生，局方前年便透過學院在私人市場，以時薪700多元，聘請約30名資深家庭醫生擔任兼職導師，當中包括現任醫學會會長蔡堅、該學院現任及前任會長鍾子能和傅鑑蘇，再加上醫管局內7名具資格的高級人員，約有40名導師。

減人手指導時間

最近被裁減的導師，包括現任醫學會會長蔡堅，。他透露今年初起，醫管局方面逐步削減導師數目，他及另1名導師關家美兩星期前收到通知不獲續約，令現時全港的家庭醫學兼職導師只剩下7至8人。另有消息指剩下的導師亦被要求減少指導時間。

衛生福利及食物局長周一嶽上月在立法會指出，由於本港具相關經驗的醫生較少，因此「有能力指導學生的導師有限，對訓練構成限制」，迄今仍有81名醫科畢業生，全無機會受訓。但醫管局接受某報查詢有關消息時表示，一些曾接受該批兼職導師訓練的局內醫生已經「學成」，可以擔任導師，故局方不再與部分外聘導師續約，指這是「自然更替」。

不過，李國棟卻指該批「學成」導師全數只有4人，加上避過被裁命運的7至8名兼職導師，再配合局內原有具資格的7名醫生，現時全港只有不足20名導師，僅是以前的50%。他指，曾有醫管局中人透露，「削減導師是基於資源緊絀，希望由局內醫生取代」。

恐資格不獲認可

他李國棟擔心沒有機會接受培訓的醫生的專業水平，那豈不是倒退至數十年前沒培訓制度的年代嗎﹖。現時世界上沒有國家會接受剛畢業、未接受過任何訓練的醫生獨立執業。

蔡堅指出，導師除傳授專業知識，也會教導私人執業之道，包括照顧社區病人、經營和保險事宜，相信並非在局內工作的醫生可以取代。導師與受訓的醫生的關係有如師徒，受訓醫生看症時，導師亦會在旁觀察，就跟病人溝通和斷症等方面作出提點，訓練時間多為4年。他擔心，局內導師缺乏私人執業經驗，難以理解往私家診所求診病人的期望，無法針對這些未來會投身私人市場的醫生所需，他與香港家庭醫學學院同樣要求當局「外判」課程。

立法會醫學界議員郭家麒擔心，當局會藉口「導師不足」，減少家庭醫學專科訓練名額，令醫學生前路更迷茫。他說，政府有責任確保新醫生得到認可訓練，協助考獲專科資格，從而提升家庭醫學的水平。前線醫生聯盟副主席劉麗珊則說，有關做法恐令更多醫科生無法受訓，專業資格不被認可。

衛生福利及食物局長周一嶽昨天說，醫管局削減培訓家庭醫生的導師人手，會影響發展家庭醫生進度。他會與醫管局商討，明年九月，將接受培訓的醫生派去私家診所實習，汲取家庭醫生的經驗，他認為家庭醫生，長遠應由私人培訓。

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