高血壓腦病的表現

【大紀元8月7日訊】

　　高血壓腦病呈急性起病，發展迅速，在原有高血壓病的基礎上， 血壓進一步升高。一般舒張壓高於16千帕（120毫米汞柱），平均動脈收縮壓20—27千帕（150—200毫米汞柱），或者突然血壓升高的幅度收縮壓＞7干帕（53毫米汞校），舒張壓＞4干帕（30毫米汞柱），即可發生高血壓腦病。　　

　　頭痛是早期的突出症狀，常為全頭痛，或以前額部、後枕部為主，清晨明顯，咳嗽及用力時加劇，頭痛有漸重趨勢，伴噁心、嘔吐、失眠等。　　

　　抽搐是高血壓腦病的常見症狀，全身性抽搐或局限性抽搐， 可反覆多次發作，甚至形成癲癇連續狀態。因抽搐而腦缺氧加重腦水腫，致使顱內壓進一步升高，達到一定壓力時，形成腦疝致死。　　

　　意識障礙也較常見，輕者嗜睡，重則昏迷。同時亦可伴躁動不安、定向障礙、譫妄等精神症狀。　　

　　常有眼底改變，視乳頭水腫、伴滲出和出血、動脈變細、動靜脈交叉壓迫征及視網膜變性，患者可有視物不清、黑朦等現象。　　

　　此外，尚可出現偏癱、偏盲、肢體麻木、失語等局灶性神經功能障礙。腰穿發現腦脊液壓力大多數升高，少數正常，外觀無色透明，化驗檢查多數為正常，部份患者可有蛋白含量增加，及含有少量的紅細胞或白細胞。　　

　　腦電圖顯廣泛性慢波，有顱內壓增高和意識障礙者，這種廣泛性慢波活動更明顯。少數人可出現棘波、尖波、棘慢波、尖慢波綜合等。有偏癱、失語等定位症狀時，可出現局灶性慢波。經過適當治療（主要是降壓治療）後，短時間內症狀可以完全消失。但高血壓腦病持續時間較長者，則恢復較慢。　　

　　腦CT掃瞄，可有腦腫脹的改變，但這類患者發病時常常已有腦萎縮，故可能大致正常，或發現腔隙性腦梗塞，可以是單發的，亦可能是多發的，形狀不規則，直徑通常在2厘米以下，多發生在基底節部位。它是高血壓病引起的腦血管病變，臨床上多無症狀，但也有表現單一的症狀，如單純輕偏癱，單純性感覺障礙。儘管腦病發作已被控制，症狀全部消失，但原有的這些改變不能恢復。因為它與本次高血壓腦病的發病無關。 　　◇

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