腹瀉勿濫用抗生素

【大紀元5月25日訊】小儿腹瀉病是一組多病因，多因素引起的疾病，感染是主要原因，其 病原有細菌，病毒，真菌等，需要抗感染治療，但是抗菌藥物尤其是廣譜 抗生素的長期應用會導致腸道菌群紊亂，使腹瀉加重或遷延不愈。目前國內腹瀉治療中濫用抗生素的現象已引起各方面的關注。

　　原因：正常人腸道有100-400种細菌，包括有益菌和有害菌。有益菌

95%是雙歧杆菌，有害菌如大腸杆菌，綠膿杆菌，金葡萄，腸球菌，白色

念珠菌等，健康情況下它們并不致病。有益菌与有害菌之間相互制約，互 相協調，維持正常微生態平衡，并且還能阻擋外襲菌的入侵，從而維護机 體的健康。如果一旦環境變化或長期應用抗生素，有益菌就被抑制，其數 量急劇減少或消失，有害菌增多，腸內菌群發生混亂導致腹瀉不愈及繼發 真菌性腸炎。

　　對策：（1）對于病毒性感染目前無特效藥物，以對症處理為主，确

診為病毒性腸炎如輪狀病毒腸炎，不必投用抗生素，其病程短，可以自愈。

（2）細菌性腹瀉中產生腸毒素而致病者， 如產生腸毒素致病性大腸杆菌 腸炎可不必用或少用抗生素。抗生素僅适合于侵襲性細菌感染，如志賀痢 疾杆菌，空腸彎曲菌，沙門菌等。對于大便中混有粘液血便，大便鏡檢白 細胞明顯增多，伴有腹疼里急后重者需要用抗生素，輕型病人可選用黃連 素，慶大毒素口服，重症者選用氟酸，氟酸，環丙氟酸以及氨西 林，多粘菌素等，頑固耐藥的鼠傷寒沙門菌，可選用第三代頭孢菌素聯合 丁胺卡那或環丙氟酸。

（3）一旦出現腸道菌群紊亂或繼發真菌性腸炎 時，應停用護一素，給以微生態制劑如雙歧杆菌活菌制劑，乳酸杆菌，糞 鏈球菌活菌制劑，以便扶植腸道正常菌，恢复正常微生態平衡，抵御外來 病原菌入侵。合并真菌性腸炎，還可加用制毒素口服。 @

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