亞洲疾病 B肝22秒奪一命

【大紀元10月1日訊】〔特派自由時報記者羅碧╱新加坡報導〕肝病在台灣，素有國病之稱，不過在新加坡舉行的第十八屆亞太消化系醫學會中，與會專家則指出，Ｂ型肝炎是一種亞洲疾病，平均每廿二秒就有一人死於因感染Ｂ型肝炎病毒而引發的疾病，也是全球第九大疾病，其對人類健康的危害不亞於愛滋病。

　與會專家表示，全球約有廿億人感染Ｂ型肝炎病毒，其中有三億五千萬慢性Ｂ型肝炎患者，在亞洲每十人中就有一人是Ｂ型肝炎帶原者，因此Ｂ肝可說是亞洲疾病；而在一項研究中發現，有六十九％的韓國病患及八十二％的台灣病人未接受任何抗病毒藥物治療，主要是擔心抗藥性等問題。

　台灣將從今天起，有條件給付Ｂ型肝炎及Ｃ型肝炎患者的治療，其實鄰近的韓國已從一九九九年起，給付Ｂ型肝炎患者的治療。韓國天主教大學消化系教授李永錫(Dr.Lee Young-seok)指出，有的病人會嘗試用草藥，也許肝功能指數正常，但事實上病毒仍舊存在，所以服草藥者最後仍會走上肝硬化、肝癌等後塵。

　李永錫表示，即使是服用干安能者出現抗藥性，但是仍可阻止Ｂ型肝炎惡化。

防B肝成癌 干安能有效

〔特派記者羅碧╱新加坡報導〕一項跨國研究顯示，口服干安能「Lamivudine」藥物，可減少Ｂ型肝炎患者在出現肝硬化後，惡化成肝癌的機率，同時也能減緩其他併發症的發生，只是有四十九％患者會對干安能有抗藥性。

　中研院院士廖運範昨天在新加坡舉行的第十八屆亞太消化系醫學會中，首次報告九國四十一家醫院，共計六百五十一名慢性Ｂ型肝炎且肝硬化，但肝功能代償良好病人參與此研究，其中有三分之二的病人是服用干安能，另外三分之一只給予安慰劑，不過，此研究是雙盲試驗；原本要進行五年，但是在進行到兩年八個月時，即已出現明顯差異，因而提前結束計畫，讓對照組開始接受干安能治療。

　在給予干安能治療卅二個月後，服用干安能組只有四％惡化成肝癌，但是對照組(服用安慰劑組)有七％的病情進展至肝癌，有顯著意義，而且也沒有注射干擾素治療引發的副作用。

　廖運範曾經從一九八三年起，在長庚醫院進行用干擾素治療Ｂ型肝炎且有肝硬化患者研究，而有六十七人接受干擾素治療四個月後停藥，再經過七、八年的長期追蹤，只有一人惡化成癌，而另外卅一名未接受干擾素治療者，有四人罹患肝癌，雖然此研究顯示干擾素也有防止肝硬化進展成肝癌的效果，但是接受干擾素治療者不但每星期要注射一劑，且患者會有發燒、發冷、肌肉痠痛等類似感冒症狀，治療期間也容易感覺疲累，胃口不好，且治療兩、三個月後，會掉髮，因為干擾素是一種癌症用藥，有些病人會有心情低落等副作用。

〔特派記者羅碧╱新加坡報導〕國內從今天起，將有條件給付Ｂ肝患者接受干安能治療費用，不過研究顯示，有四十九％服用干安能者有抗藥性問題，因此醫藥界已研發出一種成份名為Adefovir，做為第二線用藥。

　台大醫院內科部主治醫師劉俊人昨天指出，雖然干安能對於減緩Ｂ型肝炎的肝硬化患者有不錯的效果，但也有患者有抗藥性問題，而目前已有藥廠研發一種核酸類似物Adefovir，可以做為第二線用藥，只是此藥若服用劑量太大，會有腎毒性，因此目前使用的安全劑量為每天十毫克，國內已有七十多人透過專案申請使用。

　長庚大學內科教授廖運範指出，他的病人中有十人已接受Adefovir治療，不過此藥並不建議一開始就使用，其治療效果不會比干安能好。

　廖運範表示，如果因感染Ｂ肝病毒而發生肝硬化的患者不接受治療，則五年存活率為五十五％，而在門診中，平均每百名未接受治療的Ｂ型肝炎患者中，有兩人在一年內會進展成肝硬化，有三％至五％演變成肝癌，且患者多為卅歲出頭的年輕人。目前Adefovir在去年九月，已在美國上市；去年十一月在歐洲上市；新加坡在今年七月上市，香港預定在下星期上市，台灣可能要今年年底，明年初才上市。

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