周產期心肌病變合併猝死 人工心臟拯救病危媽媽

【大紀元2023年06月19日訊】（大紀元記者賴瑞台灣台中報導）歷經50天與死神搏命拚鬥，前後多次手術，在鬼門關前走一遭的30歲陳姓少婦，今年3月產後5個月後，出現呼吸不順、走路會喘等症狀，家人緊急帶至醫院急診，發現患者疑似急性心肌炎症狀收住院，經放置葉克膜與植入兩個心臟輔助裝置（人工心臟）後，患者的神智與臟器功能隨即恢復正常，5月初痊癒返家。19日陳姓少婦與家屬到醫院致贈花束，感謝醫護團隊的救命之恩。

19日的感恩記者會，童綜合醫院心臟外科鄭伯智副院長率領心臟內外科、麻醉部、復健部、重症醫學部、護理部、營養治療科、呼吸治療等等醫療團隊，切蛋糕祝福陳姓少婦恢復健康。陳姓少婦對於能夠從鬼門關前走一遭，痊癒返家與2個孩子重聚，感到高興與欣喜，並敘述了心情的轉折。表示，雖然休克後都不知道發生了什麼事情，但甦醒後感受到醫護人員悉心的照顧與幫忙，從家人的描述中才知道歷經了這麼大的生死大關，真的很感謝所有照顧我的醫護人員。

鄭伯智副院長表示，周產期心肌病變是從妊辰後期到產後五個月間，臨床上出現 嚴重的心臟收縮功能不良就算診斷確立．病患初期症狀僅有倦怠，食欲不振，體重減輕，血壓偏高，進入中期後就會有步行氣喘，小腿水腫，心跳變快，無法平躺休息。到了嚴重期時，就會有心律不整，血壓降低，突發昏倒和心跳停止的休克狀態。進入嚴重期的患者若不及時得到救援，就會在72小時內瀕臨死亡。

陳姓少婦除了心臟功能減退外，還有嚴重的血液凝固功能不良，頻頻發生多處出血，流血不止的問題，慶幸血液凝固功能在第10天逐漸恢復正常，心臟肌肉也在第4週開始恢復跳動，裝置人工心臟後的第38天，心臟收縮功能就已達正常水平，於是，最後一次進入手術室，拆除完成救命任務的人工心臟。前後歷經50天的死亡邊緣反覆拚搏，總算有了一個圓滿的結果。

鄭伯智副院長指出，使用短效期人工心臟（品名CentriMag）治療急性心臟休克，台灣近20年來已經有很多成功案例，所有文獻都認為人工心臟使用的時機與無微不至的加護病房照顧是成功的關鍵因素。

近兩年台灣本土醫學文獻報導，此類瀕臨死亡的心臟休克患者在使用葉克膜或搭配人工心臟治療者，有三分之一的病患，會因心衰竭惡化或合併症發生而死亡，有一成的會因心臟功能無法復原而需心臟移植手術治療，幸運的是，也有五成到六成成的病患在人工心臟輔助下恢復心臟功能，成功脫離人工心臟痊癒出院。

產後心肌病在西方世界也不多見，通常與產前肥胖和高血壓體質有關，但像個案這樣年輕的產婦又合併高血壓的病情，並不多見。 醫師呼籲痊癒後的患者還是需要經常監控血壓，約有五分之一的患者恐還會再度發生心臟衰竭休克的問題。所以每天規則測量血壓與心跳，保持規則運動，避免復胖是預防疾病復發的唯一法門。◇

責任編輯：昌英