疫苗、口罩難結束疫情 這一件事或成關鍵

近期醫學雜誌《柳葉刀》（The Lancet）指出，新冠大流行即將結束，但新冠病毒將持續存在，那麼現有的防疫方法是否可以有效地防範呢？歐洲病毒學專家、生物技術公司首席科學家董宇紅博士提出，除了外在的公共衛生措施外，同時我們也應該注重內在精神層面的提升，才能全面提高抗病毒能力，更好的保護自己。

大流行即將結束？Omicron疫情的6大特點 

世界正在經歷著Omicron變種所帶來的巨大浪潮，依據病毒基因資源開放平台Nextstrain的數據，Omicron變種已經傳播到了140個國家，且已經占全球新冠感染案例的97％（截止2月27日）。而全球檢測到Omicron變種的比率，正在以前所未有的速度飆升當中，它只用了3個多月，就達到了Delta變種花8個月的時間才能達到的比率。

今年1月，西雅圖華盛頓大學教授、健康指標與評估研究所（Institute for Health Metrics and Evaluation，IHME）主任克里斯托弗‧默里（Christopher Murray），在《柳葉刀》發表文章，並針對Omicron變種的傳播分析現況。

結合他的文章以及其它研究，我們能總結這波Omicron疫情具有6個鮮明的特點：三升三降。

「三升」指的是整體感染率、無症狀或輕症率，以及住院人數。

1. 整體感染率：據健康指標和評估研究所估計，2022年1月中旬，全球每天有1.25億人感染Omicron變種，比起去年4月Delta變種在全球肆虐的時候，它的峰值超過了10倍以上。此外，依照它的傳播速度，預計到今年3月下旬，全球將至少有一半的人會感染Omicron變種。

2. 無症狀、輕症率：Omicron變種引起的無症狀、輕度感染的比例，會增加80～90％，整體來說，疫情有輕症化的傾向。

3. 住院人數：雖然重症率、住院率在下降，但因為Omicron變種的整體感染基數特別高，至少增加了10倍以上，因此住院的人數依然會上升。依據IHME的模型，有一些國家的住院人數，已經呈現上升的趨勢。

「三降」指的是住院率、重症率、死亡率。感染Omicron變種的人群中，這些比率都有明顯的下降。

1. 住院率：巴西大規模研究發現，Omicron變種的有症狀住院率下降了53％；美國各州的住院比率下降50％。

2. 重症率：巴西研究下降74％；加拿大和南非，醫院中需要插管的比例或瀕死率比例下降 80～90％。

3. 死亡率：巴西研究下降91％。

目前因為有大面積的人被感染，所以疫情還沒有走向終點。但是，由於三升三降的特點，未來新冠病毒的傳播對健康的危害將變小，疫情有可能從大流行逐漸轉變為地方病。那麼，大流行與地方病的定義是什麼呢？

● 大流行（pandemic）：傳播面積廣、致病性強，致死率高，能夠影響全世界的疾病。比如2021年的Delta變種大流行。

● 地方流行病（epidemic）：可能還會傳播，但是致病性、致死率不如大流行，總體影響不大，不會大面積影響全世界。可能呈現季節性（比如流感容易在冬季爆發）、地區性（限制在某些地區或國家）。然而，儘管沒有廣泛的傳播，地方病還是可能導致比較嚴重的疫情。

Omicron變種傳播速度太快 疫苗、口罩對疫情效果差 

那麼，最終讓疫情結束的，是我們現在正採用的防疫措施嗎？對此，默里教授分析了目前4種防疫措施對Omicron疫情的實際效果：

1. 疫苗：接種效率慢於病毒傳播和變異速度。

2. 口罩：在Omicron已經流行的地區，即使有80％的人戴口罩，在未來4個月內也只能減少10％的感染率。

3. 增加檢測率：只會讓更多人被排除在工作或學校之外，並不會影響Omicron的傳播速度。

4. 追蹤接觸者：鑑於Omicron傳播的速度和強度，對接觸病毒感染者的追蹤措施也可能是徒勞無功。

結果就是，Omicron變種的傳播速度太快，以至於很多計劃和措施，對控制Omicron疫情的效果都不理想。

其實，對於疫情的未來走勢，目前沒有任何一個專家能夠準確地預言。這是因為新冠病毒最大的特點就是微觀、善變、難以捉摸。

新冠病毒的遺傳物質是核糖核酸（ribonucleic acid，RNA），它的結構比起脫氧核醣核酸（deoxyribonucleic acid，DNA）來說更加不穩定，在複製過程中容易發生突變，這就導致新冠病毒容易快速地變異。

因此，我們幾乎可以肯定未來仍會出現新的變種，如果將來的病毒比Omicron的傳播力更強（比如Omicron的BA.2亞種就有這種傾向），那麼目前的防疫措施對控制疫情的效果，依舊會十分有限。

注重精神和行為層面 可提升抗病毒能力

除了疫苗、口罩等防疫措施外，真正抗病毒的關鍵，或許就在我們每個人自身的身體層面上。

現代醫學經常講，絕大多數疾病的發生、發展和轉歸，都是由內在原因和外在原因共同作用的結果。

內在原因：

內因是疾病發生的基礎，包括人體自身的一切影響抗病毒免疫力的狀態，分為2個方面：遺傳因素和免疫細胞狀態。

1. 遺傳因素：2021年10月，來自德國圖賓根大學熱帶醫學研究所的蒂魯馬萊薩米‧維拉萬（Thirumalaisamy P. Velavan）教授，以及他的團隊，在《柳葉刀》旗下的醫學期刊《E生物醫學》（eBioMedcine）發表了一篇綜述文章。他們認為是否容易被病毒感染，或是感染之後發生的重症程度，與人體的遺傳基因有關係。

許多基因可以提升人體的免疫力，比如：

● 干擾素相關的受體表達基因（IFNAR2）

● OAS基因：是抗病毒防禦中的干擾素誘導基因，通過調節人體細胞的抗病毒機制來影響機體的抗病毒能力。

● ABO血型基因：O型血的人可以通過輔助受體的間接調節，影響人體對新冠病毒的易感性。

● 二肽基肽酶9（DPP9）基因、酪氨酸激酶2（TYK2）基因：與感染病毒後造成重症有關

● 人類白細胞抗原（HLA）：影響細胞免疫功能

● 血管緊張素轉換酶 2 (ACE2)：影響病毒進入細胞的能力等等。

2. 免疫細胞狀態：能影響免疫細胞功能的因素，包括飲酒、抽菸、睡眠、情緒、壓力、幸福觀等。

● 飲酒：抑制免疫細胞數量和功能。

● 抽菸：影響呼吸道黏膜上皮的抗病毒狀態。

● 睡眠：影響人體免疫力的修復速度。

● 情緒、壓力：負面情緒會導致壓力激素釋放，抑制免疫細胞的功能和數量。

● 幸福觀：衡量幸福觀的標準不同，都會影響人體免疫細胞整體的抗病毒能力。（推薦閱讀：防疫措施難終結疫情？專家：精神思想或成關鍵）

這些因素是人的精神和行為層面的事情，看似很難跟免疫細胞的功能聯繫起來。但是，最近幾十年興起的一門新興科學——精神神經免疫學，給人們揭示了宏觀世界的行為、精神、情緒變化，跟微觀世界的細胞免疫力是息息相關的。比如，誠實、忍讓、寬容待人、為他人著想、為社會奉獻的人，是不容易感染病毒的；相比之下，說假話、愛生氣、情緒控制不好、注重物質層面享受的人，更容易感染病毒。（推薦閱讀：善良竟然有療癒力！提升免疫功能、抗炎抗病毒）

外在原因：

外因是疾病發生的外在條件，屬於無法人為控制的因素，比如病毒突變情況、傳播力、致病性等。

對抗疫情，是內在、外在的兩方面因素共同起作用，所以我們不能只是一味的強調外在病毒的因素，而忽略了人體自身內在的條件。尤其是當變種病毒的傳播力變得越來越強的時候，我們就更應該多思考，如何才能有效地運用內在的抗病毒免疫力。

所以，在疫情起起伏伏中，有一點是不變的，那就是提倡人們重視傳統價值中的誠信、善良、忍讓等理念。更進一步來說，挖掘來自精神層面的抗病毒潛力，或許可以更好的幫助人們應對疫情，也可能是最終讓疫情結束的關鍵。

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責任編輯：劉炎心◇