桂枝湯為基礎治療原發性坐骨神經痛

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【大紀元7月16日訊】以

坐骨神經痛，中醫屬「痺證」、「腰腿痛」範疇。其痛處正是太陽經循行部位，主要是風寒濕阻滯經絡。臨床常見風寒或寒濕偏重這兩型，挾寒和經絡受阻?O其共性。

　　

原發性坐骨神經痛即坐骨神經炎。其疼痛與神經根周圍炎症反映有關。其痛覺實質上是神經的缺血性疼痛，因神經根受壓後，會引起靜脈叢瘀血、缺氧及水腫等一系列改變。

　　

臨床上以桂枝湯為基礎進行加減﹐治療本病有較好療效。桂枝、芍藥均有廣譜抑菌作用，且能擴張血管，促進血液循環；甘草能增強此二藥的抗菌能力；生薑能興奮中樞，又能促進血液循環；桂枝與生薑均有輕微發汗作用，能減輕炎症組織水腫脹痛；大棗含蛋白質和多種維生素，可增強人體免疫機能。該方有抗菌消炎、止痛、促進血液循環和輕微發汗作用，並增強機體免疫機制，調節人體內環境。　　

基本方：桂枝9克、白芍6克、炙甘草6克、生薑6克、大棗4枚。加減：風寒偏重伴裡寒之像加附子；寒濕偏重加細辛、附子、苡仁、蒼朮；氣血虧虛加當歸、白朮、黨參；肝腎虧虛加桑寄生、川斷、牛膝、女貞子；肌筋攣縮，此經脈失養有燥之像，加花粉、天冬、玉竹、當歸；麻木不仁加葛根、絲瓜絡、木瓜；痛甚加制乳沒、羌活、獨活、威靈仙；有氣滯血瘀之像加桃仁、紅花、蒼朮、薑黃、地龍。每日1劑水煎服，15天為1個療程。

　　

有一男性中年患者，初始下背酸伴腰背殭直感，約1周後彎腰突然感到疼痛甚劇，沿右大腿後一直放射至腿彎和小腿外後側，並像有條筋縮短一樣牽扯著，夜寒時加重，溫熱痛減。手扶物或睡眠向健側臥屈則痛減或不痛。西醫診為坐骨神經痛。兼見小便清長，形寒，肢冷，畏風，舌淡而尖稍紅，苔薄白，脈弦緊。中醫診為偏於風寒型痺痛。用基本方加制附子6克，日1劑，分2次服。患者服藥5劑後，下肢已不痛，但彎腰腰痛，伴臀部麻木，舌尖稍紅苔薄，脈滑。承上方加葛根24克、絲瓜絡10克、木瓜9克，共服3劑。其後，附片減為3克，加天花粉12克、玉竹10克、當歸10克、生地10克，又服3劑，患者諸症悉除。

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