質疑心力衰竭發病率的調查結果

正源
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(http://www.epochtimes.com)
【大紀元11月14日訊】
近半個世紀來,西方發達國家投入了大量的科研經費用於心臟病的防治。最新一期的《新英格蘭醫學雜誌》刊登了一篇研究論文,發現五十年來,男子心力衰竭發病率不變,女子心力衰竭發病率有降低趨勢,心力衰竭生存率不分男女都有上升。粗看起來,這是一個嚴謹的結論,也說明瞭心臟病科研的“顯著”效果。但是,發表在同一期的評論文章卻質疑這一“好”消息。

美奧臨床醫學中心(MAYO CLINIC)的REDFIELD醫學博士認為,該文發現的女子心力衰竭發病率降低可能發生在1980年以前,因為別的研究小組的結果表明近二十年來心力衰竭發病率未變。
至於心衰竭發病率降低的可能原因,普遍認為是高血壓發病率得到控制。但REDFIELD博士指出,這也可能是由於很多患者沒有表現出高血壓引發的心力衰竭症狀,但發病的可能性依然存在,也就是說發病機率是相當的。也有人認為是冠心病發病率下降造成的。REDFIELD博士懷疑這種說法,因為近二十年來肥胖和糖尿病發病率急劇上升,而它們都會引發冠心病。

REDFIELD博士認為,表面上看心力衰竭生存率上升可能是新藥普遍使用的結果,實質上可能是引發心力衰竭的病種的趨勢變化造成的。

評論文章最後指出,該文沒有意識到心力衰竭流行病學方面的複雜性,也難以真正看清心力衰竭發病率是否降低,更談不上說明為什麼會有這種趨勢。

可見即使是權威的科學或醫學期刊登載的研究論文,其結論也可能是不夠嚴謹的,沒有反映出複雜的真實情況。

參考文獻:
1 NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE,347:1397-1402。
2 NEW ENGLAND JOURNAL OF MEDICINE,347:1442-1444。
(http://www.dajiyuan.com)(http://www.dajiyuan.com)

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