【醫案】春夢了無痕

夢境是如何產生的？黃粱一夢，南柯一夢，都是浮生若夢，夢幻泡影！總在魂馳夢想，靜思莊周夢蝶後，大夢初醒，是否也能了悟人生？青年人酣然入夢，夢中說夢，一場春夢，卻惶惶不可終日，是怎麼回事？

一名26歲年輕小伙子，正值生氣蓬勃的青春，坐在候診室，卻面如蒙塵，低頭雙手緊握，眼神憂鬱，這小子怎麼了？輪到他看診時，眉頭緊皺，嘴唇緊閉，頭好像有千斤頂壓著無力抬頭，半天不開口，我再次問診：「少年郎，你哪裡不舒服？」他支支吾吾了一陣子，才說他夜晚有夢無夢的遺精，一周5次，已2年了，每天都很累，頭暈，腰酸，心悸。一到晚上就害怕睡覺，更怕他長此這樣下去，人一直瘦下去會報銷，憂心忡忡！而在這2年沒中斷過就醫，一個名醫換過一個！

我先教他補腎攝精的健康操：從會陰穴到肛門，提肛9秒，每天3次。空掌拍關元穴108下，早晚各1次。手握空拳置命門穴旁，原地踏步10分鐘，1天3次。小便時膝微前屈，踮腳尖，勿當風，勿說話。大小便時，輕咬牙齒使腎精不隨二便外洩。盤腿可鎖住腎精，早晚各盤腿10分鐘。每晚用艾條灸關元穴10分鐘。睡覺時大腿下墊小枕頭、勿趴睡。勿憋尿，勿穿太緊內褲，穿衣勿露臍，勿看色情影片，勿食冰品涼飲寒食、辛辣食物。多運動，練習放鬆。

交待完應注意事，準備開處方時，小伙子一口氣把前面醫生所開的處方唸一遍：茯菟丹、小建中湯、水陸二仙丹、桂枝加龍骨牡蠣湯、金銷固精丸、桂附八味丸、桑螵蛸散、六味地黃丸。唸完小伙子落寞的巴望著我，看我能出什麼絕招？他說那些方子上網查過都可治遺精，可怎麼都沒效？我告訴他《內經》說：「恐者氣下。」「恐者精卻。」「恐懼而不解則傷精。」我請他稍安勿躁，處方：四逆散和解前醫方劑，調和肝脾並解鬱，加溫膽湯，先把他焦慮的情緒安頓一下。

針灸處理：補腎精，針氣海、關元、中極穴，其中關元穴針感向龜頭方向放射；安神，針神門、太衝、三陰交穴；心悸，針內關穴；補氣血，針百會、足三里、三陰交穴；頭暈，針百會、風池穴；腰酸，針中渚穴。請小伙子自行灸腎俞、命門、關元穴，每次10分鐘，睡前1小時灸，灸後喝口溫開水。

第2診，小伙子說遺精次數沒減少，但分泌量有減少，精神好些，口乾，胸悶，常作惡夢。處方：四逆散，甘草瀉心湯，加香附。針灸如前。第3診，遺精減少2次，1周剩3次。遺精的分泌物，視作白帶處理，處方：四逆散，溫經湯。針灸加理帶的陰陵泉、三陰交穴。第4診，入夜恐懼感緩解，本周夢而遺精2次，小伙子急著直問：「可不可以好得快一點？」針灸如前。

第5診，小伙子終於臉上掛著笑容，靦腆的說，本周遺精1次。腰酸，針灸如前。恐懼症用下法，從腦部調下焦病，即下病上取，用安神定驚解鬱的柴胡加龍骨牡蠣湯，為瀉法；遺精的分泌物視為痰飲、小便不利來處理。痰飲以溫藥和之，小便不利補腎氣，用還少丹補命火，脾腎交補，加生精補髓的鹿茸，一補一瀉同用。

第6診，小伙子煥然一新，臉有潤色，帶著笑容，已無遺精。特別囑咐他多運動，幫他找回自信，鼓勵他交女朋友，心靈有所依附，減少胡思亂想，天馬行空。後續鞏固療效2周，前後針灸8次，歷時2個月，一場春夢了無痕，隨春風飛逝！@

選自《明慧針道——運柔成剛》／博大出版http://broadpressinc.com/

責任編輯：李昀◇

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