奧巴馬健保問與答

我們繼續給大家解答奧巴馬健保的有關問題。

首先如何看懂你的醫療保險？今天我們將醫療保險基本術語作個介紹 (一)

 Premium  ——保費:           簡單說就是你為自己和家人買醫療保險需要支付的金額。

通常需要每月支付。

Coinsurance  ——共保額:    是你付過deductible後，但還未達到年度maximum out-of-pocket

（見下條，年度最高支付額）之前，每次看病你個人要付的百分比。保險公司會付剩餘比例的帳單。比如你的保險計畫是Coinsurance 20%，就是你付完自付額後，你只需要支付醫療帳單的20%，保險公司會支付帳單的80%。

Copayment  ——共付額:            是你每次看病買藥時需要支付的固定數額的錢。類似國內的掛號費。不同的醫療項目可能收取不同金額的copayment，比如看家庭醫生一次35元，專科醫生一次60元，買處方藥一次17元等。

Deductible —— 自付額:      在保險理賠之前你要先付的部分。比如說你的保險計畫是deductible為6,300元，其意思就是在你參保的期限內（通常為一年），你看病買藥要自己先支付6,300元。只有當你一年內看病買藥的花銷超過6,300元時，你的保險才開始負責理賠。

Maximum out-of-pocket expense ——年度最高支付額:

指在你參保的期限(通常為一年內，你個人支付的最高上限。在你達到這個上限之前，保險公司和你個人一起按照保險細則的規定承擔你的醫療費用。當你的個人支付達到規定的上限後，保險公司將100%負責你的醫療費用。

所有醫療保險的申請，都只能在每年的開放申請（Open Enrollment）期間才可申請。若在申請日關閉之後再申請的醫保必須符合一些特別條件（Life Changing Event），否則一律禁止申請。請千萬不要錯過了這個時間。

醫療保險就像氧氣和水,  是每個人都需要的，但平時誰會珍惜它呢？只有在缺氧缺水時才會感覺到它的珍貴。醫療保險是我們生活中的滅火器，是我們遠行時的備用胎，是我們乘坐飛機時的降落傘，寧肯沒用上，也不可不準備。

這篇由協力廠商撰寫的教育性文章由夏芳 (Amanda Xia)提供。欲了解相關問題的更多資訊，請聯繫夏芳 (Amanda Xia)。對於保單、合約等相關檔，其子公司僅提供英文版本。如有爭議，一律以保單和合約中的條款為準。

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责任编辑：郝莉