一成病人買不起藥 加拿大藥價全球第二高

【大紀元2016年11月09日訊】（大紀元記者李平多倫多編譯報導）加拿大醫學協會期刊（CMAJ）研究顯示，加拿大藥費全球第2高，仿製藥價格高得驚人，許多身患多種疾病的人，每個月處方藥費就得好幾百元，其中許多低入人士因負擔不起，只能停藥。

據《國家郵報》報導，10名加人中，就有1人因藥價太高買不起。

缺國家統一採購

美國Kaiser今年9月一份醫療民調顯示，美國EpiPen預充式腎上腺素筆等藥物和醫藥用品價格持續飆漲，1/3美國人支持從加國進口藥物。美國人不知道的是，加國藥價也好不到哪去。Public Citizen倡導團隊最近一份政策簡報指出，和經合國家（OECD）所有其它國家不一樣，加美國兩國醫藥製度特點都是藥物成本奇高，成本效率奇低，浪費嚴重，許多人根本買不起處方藥。

新西蘭人口雖比加拿大少得多，但因政府的強大統一採購力，品牌藥和仿製藥價格比加拿大分別便宜近40%和90%。卑詩大學醫療政策學教授摩根（Steve Morgan）說，最好的辦法是制定國家處方集（national formulary），處方藥由政府統一採購。全球各國幾乎所有政府綜合醫療保險都有統一的政府藥物採購制度，能夠談判藥價，保證可靠供貨，加拿大卻沒有這套制度。

仿製藥價格為何高？

加拿大也不是一無是處，如加拿大專利藥價格漲幅監管比美國更嚴格，專利藥上漲由專利藥物價格檢討委員會（PMPRB）統一監管，因此最近美國EpiPen價格從100美元瘋漲至600美元時，加拿大的僅漲至120加元。

但在仿製藥上，就不是這麼回事了。PMPRB今年一份報告指出，加拿大仿製藥價格太高，比歐美澳新等國和地區價格高出19~31%。加拿大每年仿製藥銷售額總計54億，專家估計加人每年白白多花10億。如，加拿大仿製藥廠家Apotex抗抑鬱藥venlafaxine，出口到美國的價格是國內售價的一半；新西蘭降血壓藥amlodipine採購價僅為加拿大各省平均採購價的10%。

造成這一現象的主要原因是，加拿大各省採購藥物時，不是盡量按最低價格談判，而是按專利藥成本比例支付。摩根說，在只有一家仿製藥廠家情況下，沒有品牌藥設定價格，只有廠家說什麼價，就什麼價了。

新西蘭值得學習

哈佛醫學院教授Ameet Sarpatwari在最近一篇論美國處方藥成本高的論文中，指出美國仿製藥和品牌專利藥綜合藥價全球雖最高，但美國仿製藥市場還算規矩，多數仿製藥因競爭激烈價格反而下跌。另一方面，仿製藥廠家鑽缺乏競爭空子連年漲價現象也日益頻繁，如近年抗生素doxycycline價格漲了1800%。此外，仿製藥如用量少，價格也會大漲。

加拿大仿製藥價格市場混亂，是因仿製藥價格漲幅不像專利藥受PMPRB監管。摩根說，OECD國家中，新西蘭藥物制度值得學習。新西蘭藥價低得令人羨慕，且全國人口100%有醫療保險，新西蘭政府和製藥公司談判時，價格立場強硬且公平，一旦發現對方要價高得離譜，就會將該廠家從國家處方集中除名。◇

責任編輯：喬亓