牙科知識人人須知（584）植牙後矯正

以前我們介紹過泰太太害怕牙齒治療，但是她牙齒問題又多，我們好不容易為她裝上一個植牙（圖一黑色星號下面I）以及牙冠。她嘗到甜頭後，同意在另一側（病人左側，我們右邊手）再植兩個牙（兩個白色星號）。但是這兩個缺牙間隙與對側相比（黑色星號）就太小，本來應該先做牙齒矯正，把第二磨牙（2）往後面推，增加空間，然後植牙。可能當時考慮到泰太太害怕心理，我們就在有限空間裡先植牙一個，但是植牙與第二磨牙之間太緊了，不好裝牙冠。現在我們不得不再次徵求泰太太同意：做牙冠前做牙齒矯正。正常情況下，上下第二磨牙幾乎在一個平面上（右側，紅線表示），而左側下頜第二磨牙由於缺牙太久而前面傾斜移位。

如果泰太太高抬貴口（手），我們可以在左側植牙上面裝暫時性牙冠（圖二黑色輪廓），然後在第二磨牙，牙冠以及缺牙前面牙齒安上矯正器（粉紅色方塊），接著讓鋼絲穿過矯正器（藍色線），最後在第二磨牙和暫時牙冠之間放置一個彈簧（綠色圓圈）。

由於植牙緊緊固定在骨頭中，在彈簧作用下，第二磨牙慢慢地往後面移位（圖三箭頭，），三到六個月馬到成功（不同病例）。最後植牙上面的牙冠大小形狀可以做得接近正常。

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責任編輯：郝莉