牙科知識人人須知（491）牙冠與根管治療

一般來說，根管治療後需要做牙冠，因為要防止牙齒斷裂，尤其是後牙。不過有時牙齒儘管被破壞很厲害，但還沒有傷到神經，於是我們先做牙冠，不巧的是幾年後，牙齒痛起來，我們就不得不做根管治療了。

如果牙冠已經壞了，我們會毫不猶豫地除去它，然後完成根管治療，最後重新做牙冠。如果牙冠還不錯，我們則進退兩難，因為在完好的牙冠上面鑽個洞，似乎有點可惜。雖然礙手礙腳，找神經困難，如果當年牙齒位置不對，長歪，牙齒形態不對頭，或者多年使用，牙齒形態變化（磨耗），現在醫生做根管治療時就沒有辦法順籐摸瓜，神經就很難找到。而且萬一牙冠下面有蛀牙，只鑽個洞可能還發現不了。

最好的方法便是把牙冠暫時去除，做完根管治療後再把它粘回去。王太太右下牙冠已經有二十多年曆史，突然那顆牙齒開始疼痛，不能吃不能喝，冷熱水敏感，牙齒碰不了，更不用談吃飯了。左邊牙齒本來就不能用，勉強用左邊牙齒咬東西，右邊患牙也會痛。最後我們決定這顆牙齒需要做根管治療。

除去牙冠的過程相當順利。王太太根管十分狹窄，形態很複雜，例如大多數人只有三根根管，她有四根，第三、第四根管下端融合起來。如果牙冠沒有取出，根管治療就會困難重重，容易出差錯。根管治療後把牙冠粘回去，完璧歸趙。治療後王太太不僅 能吃能喝，又能保留她心愛的牙冠，真是非常高興。

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責任編輯：郝莉