研究：多市家庭醫生或歧視窮病患

【大紀元2013年02月28日訊】（大紀元記者高雲林編譯報導）一項新研究發現，多倫多的家庭醫生診所似乎歧視貧窮的新病人，而更傾向於為擁有較高經濟地位的病人診察。

　　據《多倫多星報》報導，聖邁克爾醫院（St. Michael』s Hospital）的研究人員於2011年以尋找家庭醫生的民眾的身分，撥打了 375家多倫多醫生診所的電話。他們稱自己是最近轉到多倫多的銀行職員或福利受領者。

　　

這項週一發布在加拿大醫學協會雜誌網站上的研究發現，銀行員工比福利受領者獲得預約的機會多50%。

　　

該醫院一般內科醫生、內城市健康（Inner City Health）研究中心研究員史蒂芬‧黃（Stephen Hwang ）說：「最有可能的解釋是，在醫生診所工作的人，可能會不自覺地歧視社會經濟地位低的人。」

　　

診所主要接聽電話和提供信息的人是秘書和行政助理。黃醫生說：「我們不知道，但也可能是醫生告知其診所員工接受患者的類型，職員只是簡單的照醫生的指示行事。」

　　

並沒有財政誘因促使醫生接受更富裕的患者，因為在安省政府資助的健康保險系統下，無論患者的社會經濟地位如何，醫生會獲得相同的報酬。

　　

研究還發現，接受調查的醫生中有9％提供病患篩檢（screening visits），病患被邀請初診，這期間醫生決定是否繼續為他們看病。

　　

黃醫生表示，安省內外科醫學會（College of Physicians and Surgeons of Ontario）禁止這樣的篩檢，要求可接受病患的醫生遵循「先到先得」的原則。

　　

黃醫生說：「最終篩檢助長挑選病患和出現潛在的歧視。」他認為，應該更嚴格的執行學會的規定。

　　

但從積極方面來說，研究發現，一個有慢性健康問題的人，明顯比沒有的人更有可能獲得有預約，二者分別為23.5%和12.8%。

　　

打電話者透露他們沒有健康問題，或他們患有糖尿病及下背痛。這一發現表明有更多醫療需求的人被恰當排在優先位置。黃醫生表示，這一結果令人吃驚，與醫生更傾向於接受健康病人的傳聞相反。他說：「我們原來預計健康的人更容易得到預約，因為他們更容易診斷。」

　　

不過研究人員並未獲知醫生如何獲得付款，而這一因素可能影響病人挑選。家庭醫生可以通過三種方式獲得收費：按服務收費（fee-for-service），病患每次看病由安省醫療保險計劃 (OHIP) 支付；按人頭計算，醫生每年對每名患者向省府收取劃一費用；或是兩者的結合。

　　

15％的加拿大人報告稱，他們沒有固定的醫生。那些接收過醫生診治而沒有家庭醫生的，最常見的原因是當地醫生不接受新病人。◇