北美新聞

奧巴馬健保保費較低 但其他成本恐更貴

【大紀元2013年12月18日訊】(大紀元記者秦雨霏編譯報導)幾個月來,奧巴馬政府一直宣稱,在全民健保法實施後,醫療保險的保費將降低。但是隨著消費者了解細節後發現,免賠額(deductibles)和其他民眾自付費用常遠高於由僱主資助的健康保險計劃。

在一週前,人們幾乎不可能使用聯邦健保網站來查看免賠額。但是聯邦官員終於讓步,添加了「購物窗口」的功能展示免賠額數據。

由聯邦政府設立的健康保險市場所提供的健康保險計劃,類似許多州政府設立的健康保險市場那樣,個人年度免賠額常常高達5,000美美元,一對夫婦的年度免賠額常常高達1萬美元。

保險公司在設計了新的健康保險計劃時假設,消費者會選擇保費比較低的健保計劃,但是保費較低的保險計劃通常免賠額會比較高。

在德州的El Paso市,一對35歲的夫婦,聯邦健保市場上最便宜的計劃是由藍十字和藍盾公司提供,每個月保費少於300美元,但是年度免賠額逾12,000美元。對於一對45歲的夫婦,如果在密歇根的Saginaw尋求聯邦健保市場的計劃,一個每月保費515美元的計劃將有高達10,000美元的免賠額。

相比之下,根據Kaiser家庭基金會的調查發現,由僱主贊助的醫療保險計劃的平均免賠額只要1,135美元。

「城市研究中心」(Urban Institute)醫療政策專家Stan Dorn說:「(根據全民健保法設立的)健保市場當中許多醫保計劃的免賠額相當的高。」「這些(健保)計劃比目前個人健保市場的計劃更加優惠,但遠不如大多數僱主贊助保險。」

在研究了幾百種健保計劃後,Avalere Health公司副總裁彼得森(Caroline Pearson)說:「保費低於預期,但參與健保交換市場的消費者將常常面臨高額免賠額和高額的醫療及處方藥費用的自付款額(co-pay)。而這些自付費用的個人上限是6,350美元,家庭上限是12,700美元。

雖然這些上限對部份民眾太高,但還是提供了很大的保障。另外,如果家庭收入低於聯邦貧困水平的250%(相當於28,725美元)或三口之家收入低於48,825美元將能申請聯邦補助減少他們的自付費。

(責任編輯:畢儒宗)