痣打掉後 為什麼又長回來？

案例

雅文是個大學新鮮人，不知為什麼，臉上的痣比別人多。有的長輩還說這是「蒼蠅屎痣」（台語發音），有夠難聽。前一陣子打工有存一些錢，雅文便到醫美診所用雷射把臉上的痣除掉。剛做完雷射的傷口比較深，雅文遵照醫師的指示使用人工皮，並且有每天乖乖換藥。一星期後，傷口復原了，雅文開始擦防曬乳。可是過了一段時間，雅文發現有些痣又長回來了。這次雅文換到另外一家診所。

雅文：「醫師，我之前去○○診所雷射除痣，可是現在又長回來了，是不是他們打的能量不夠啊？」

醫師：「可能磨得不夠深，我再幫你打一次好了。」

雅文：「那你們有終生保固嗎？」

醫師：「……。」

醫師怎麼說

像雅文這樣的狀況，門診時常發生。並不是醫師的技術差，也不是用的雷射不好，實在是痣本身的特性所致。痣和上面所講的斑不一樣，斑是黑色素，而痣則是由一群黑色素細胞所構成的細胞團。這些黑色素細胞，在皮膚的位置深淺有所不同：有的在表皮層，有的在表皮及真皮的交界，有的則位於真皮層。

雷射除痣，是用對水吸收效果好的汽化式雷射的能量，或是對黑色素吸收效果好的雷射，將這些黑色素細胞破壞掉。但雷射能磨到的深度有其限制，因為磨太深會增加留疤的機率，所以位於真皮層比較深的細胞沒辦法被磨到，而細胞的特性是會複製增生，只要有一兩顆黑色素細胞還在，就有可能讓原本的痣又長回來。

不過長回來的痣通常會比原來的小，形狀也會和原來的不一樣。

那有沒有辦法一勞永逸，把痣完全除掉呢？有的，就是手術切除。因為手術雖然切的深度比雷射要來得深，但因為切除後一定會縫合，而不像雷射術後是一開放式的傷口，會減少留疤的機會。所以，如果是比較大的痣，或是懷疑有惡性變化的可能，還是建議以手術切除的方式。當然如果本身有蟹足腫的體質者，手術後還是會有留疤的風險。至於路邊常見，桌上擺著男女面相圖的點痣攤位，多是以化學藥劑腐蝕方式來破壞痣的細胞，如果深度掌握不好，有可能在臉上留下疤痕，還是不要輕易嘗試。

何種痣是惡性的？

有不少人會擔心，身上這些痣會不會有惡性的變化。其實人的一生多少都會長一些痣，而且絕大多數都是良性的，不必過度恐慌。

至於哪些痣比較像惡性的，有進一步化驗的必要，除了找專業皮膚科醫師檢查之外，有一ABCD口訣可以用來幫助大家判斷：

．Asymmetry——形狀不對稱。

．Border irregularity——邊緣不規則。

．Color uneven——顏色不均勻。

．Diameter——直徑超過6公厘。

－－轉載 華成圖書《醫師，救救我的皮膚！》@