奧巴馬連任總統：對醫保意味著甚麼？

【大紀元2012年11月09日訊（大紀元記者李思嘉綜合報導）總統奧巴馬在週二大選中的勝選，確保了他在第一個任期內簽署的醫療改革的法律，將繼續向前推進。

州長米特•羅姆尼曾在競選活動中發誓，如果他成為總統，要廢除和取代這項法律。

這項法律，也被稱為病人保護和支付得起的醫療法，將從2014年開始第一次保證所有美國人獲得健康保險。

「為實施這項法律的途徑基本上已經打開了，」華盛頓和李大學法學教授蒂莫西•喬斯特說。

然而，布朗大學的政治學教授詹姆斯•莫羅認為，奧巴馬的勝選並不意味著前進的道路上沒有障礙。

這個法律的主要兩個特徵需要來自國會的資金才能實施。一個是醫療保險的交易，這些是國營的網上交易市場，人們可以從2014年開始在該網上交易市場購買醫療保險；另一種是擴大的醫療補助計劃，符合這部份法律保險的美國人的數量將大大增加。

資金從何而來

有趣的是共和黨將做出的回應。他們會繼續起訴，並拒付資金嗎？我們可以看到其中激烈的政治爭議。

這無疑會帶來新的一年裡的激烈爭論，特別是華盛頓方面被要求減少政府開支的壓力很大。這樣的爭論也將取決於未來兩年中由哪一黨派控制眾議院和參議院。

喬斯特說：「顯然，我們有一些很大的財政現實要處理，這可能會導致一些艱苦的談判，例如，作為政府其優先事項是甚麼。」

醫療補助擴大計劃

解決這些現實狀況可能意味著奧巴馬將被迫向部份法律妥協，如縮減政府多少錢可以幫助人們購買保險。醫療保險宣傳中心的政策律師大衛•利普舒茨說，奧巴馬也可能面臨壓力要減少醫療補助計劃的預算。

他還說，「在巨大債務和赤字的狀況下忽略醫療補助計劃是不太可能的。醫療補助計劃有可能會發生變化，但這些變化還不明朗。」

至於醫療補助擴大計劃會發生甚麼變化也要看兩黨的爭議或妥協。雖然最高法院維持原判的醫療改革法在今年早些時候已經決定，但它也申明，各州可以選擇決定他們是否要參加醫療補助擴大計劃。此種計劃的目的是在全美範圍內提供給新增加的一千七百萬人以醫療補助計劃。

對此，一些州包括佛羅里達州，路易斯安那州，佐治亞州，密西西比州，南卡羅來納州和得克薩斯州，已經表示他們不會擴大他們的醫療補助計劃。

但是也有專家認為，隨著時間的推移，反對醫療補助擴大的州很可能會改變他們的想法，這些州將意識到會有這筆錢確保很多人買到便宜的醫療保險。

醫療保險交易

關於醫療保險交易，還有很長的路要走，並沒有很多的時間去做到這一點。網上交易市場必須於2013年10月啟動並運行。

迄今為止，只有15個州加上哥倫比亞特區（DC）的公司有計劃建立自己的交易市場。根據法律規定，聯邦政府將在各州設立統一的交易市場。對此，各州計劃運行並提交其藍圖有最後的期限，就是今年11月16日。

「這種交易市場可能會延遲，」在線健康保險門戶網站GoHealth的總法律顧問布拉德•博德說，無論將來的政治爭議如何，醫療改革被期望大步前進。「我認為在這一點上，參與醫療保險的每一個美國人和公司應設想醫療改革將繼續進行。」