疼惜家中老人 防跌三部曲

【大紀元2011年03月16日訊】（大紀元記者朱莉利台灣台南報導）有位87歲的老先生，最近半年來被家人發現有容易跌倒的情形，不僅造成身上外傷，老人變得不愛活動，也不愛講話，家人相當困擾。經評估發現，老先生的鞋子鞋跟被磨平了，導致容易跌倒。換了新鞋後，又改善家中照明，移除走道障礙物，並將老人臥室由2樓移至1樓，避免老人上下樓跌倒，此後老人除了不再跌倒，臉上又多了許久未見的笑容。

據國民健康局1999年與2005年台灣地區65至85歲以上老人跌倒狀況之比較，1999年約18.7%的比率，2005年上升至20.5%，顯示約每5位老人就有1位跌倒，其中37%屬反覆跌倒。成大醫院內科主治醫師楊登棋表示「預防重於治療」，跌倒通常是多因子造成，防治方法有評估、介入、追蹤三部曲。

楊登棋醫師表示，評估方法首為「跌倒六問」：跌倒時的地點、活動、時間、症狀，過去的跌倒次數，跌倒後造成的傷害。並需評估過去的身體疾病、視力聽力、骨骼關節的活動能力、目前用藥、穿著的鞋子或使用的輔具，以及居家環境等。正確釐清跌倒的原因。

評估之後就是介入，楊登棋醫師強調多因子的介入：如目前的疾病狀態、視力是否需矯正、聽力是否需改善、骨骼關節的活動能否經由復健做強化、有沒有多重用藥的問題、有沒有不適當用藥、是否可藉由輔具來強化平衡，以及創造親善環境等等。可見，跌倒需要跨團隊、多團隊的介入。

最後就是追蹤，了解介入的成效，看是否需重新評估，或改變方式。每位長者都是獨立的個體，因此要為不同的長輩設計不同的「跌倒預防套餐」。關懷家中長輩的身、心狀態，避免再次跌倒，讓其可以愉快、安全的生活。