孩子上課不專心？ 聽聽醫生怎麼說

【大紀元2011年10月26日訊】（大紀元記者鄒莉台灣新竹報導）一位小學三年級的林小弟，從這學期開始，逃避寫作業，對大人的管教開始有反抗的行為，容易生氣回嘴，父母感到管教困難，因而在老師建議下帶至兒童心智科門診求診。

林媽媽表示從幼稚園起，便注意到林小弟活動量較一般同齡人大，常跳上跳下到處奔跑，都停不下來，且動作較大，不小心就用力推到或揮到同學。小一開始，老師就常反映林小弟上課不專心，看似在看黑板，但叫起來回答問題卻不知老師講解到哪兒，而且容易受周遭環境吸引而東張西望，甚至常忍不住跟同學講話，或是玩起手邊的鉛筆、橡皮擦，雖然反覆被老師提醒，林小弟也表示知道上課要專心，但就是管不住自己。

林小弟寫作業也沒耐心，幾分鐘就找理由下來走動，或是在書桌前摸東摸西，常常作業要比其他小朋友多花上一兩個小時才寫得完；而且容易粗心出錯，已經學會的國字，常會多一筆少一撇，作數學題時，加減號、單位常抄錯或漏題，或是題目沒看完就馬上寫答案，以致於在校成績常常如雲霄飛車般忽高忽低，但回家在媽媽一對一盯著檢討時又可以答對，讓父母搞不清楚林小弟究竟是學習理解有困難？還是學習沒興趣？

台大醫院新竹分院精神科吳思穎醫師表示，經評估診斷，林小弟患有「注意力不足過動症 (ADHD)」，已開始接受藥物治療。這在學齡期兒童的盛行率為5~10%，患童在幼兒期便可觀察到，注意力較短暫、活動量大、坐不住或個性衝動的特質。

有的經過適當教養及行為訓練，在幼稚園或小學即可改善。但部分症狀較明顯的兒童，若是未接受治療及適當教養，長期下來不只是學業表現不佳，更有高達一半以上的比例，會再發生情緒障礙、偏差的行為、低自尊、人際關係不佳的狀況。

經過比較，注意力不足過動症兒童和一般兒童的腦部功能、造影及神經心理測驗的表現，發現主要是大腦的前額葉與其他管控注意力的大腦區，在功能上效率較差，伴隨大腦在相關的執行功能如：計劃、組織、反應抑制、工作記憶的提取，也表現較差。並非小朋友天生不認真或故意唱反調。

據國內外研究顯示，適當的藥物治療對專注力、衝動控制有良好療效。更重要的是，父母在面對孩子注意力不足過動症時，要能先理解兒童生理上的特質，發掘其優點，並抱著因材施教的心情，和兒童建立好的學習及生活習慣，例如：自我提醒上課要專心、養成檢查習慣，減少粗心健忘帶來的小差錯，父母與老師並多給予兒童即時的正向回饋及肯定，這樣的教養態度，不僅促進親子和諧，更加強孩子的自信心及想要維持良好習慣的動機，也能與藥物治療的療效相輔相成。