郭大夫健康天地 糖尿病預防 從小做起

人體內胰臟的β細胞分泌胰島素有缺陷，造成胰島素的分泌量不足或無法充分發揮，導致血糖升高的狀況，就叫做糖尿病。

診斷與預防

正常人，飯前血糖值為70到100mg/dL，飯後兩小時血糖值為80到140mg/dL。

而糖尿病症狀（三多一少：多吃、多喝、多尿、體重減少）是同時任意血糖值大於或等於200mg/Dl；空腹8小時以上的血糖值大於或等於126mg/Dl；口服葡萄糖耐量2小時試驗，血糖值大於或等於200mg/dL。

第一型糖尿病為胰島素分泌不足，約占5到10%，發生於6到8歲與12到14歲兒童的兩個高峰。第二型為胰島素分泌遲鈍或降低，約占90到95%，以大人為主，有家族與遺傳傾向。

最新一期的《新英格蘭醫學雜誌》，發表一篇大型研究成果，發現從國中生控制BMI值計劃中，很難降低體重過重與肥胖，卻可以降低第二型糖尿病的比率。因此糖尿病從小開始預防，相當關鍵。

糖尿病病例

我曾診治過一個特殊的案例，是6歲幼稚園兒童，因得到克沙奇B4型的腸病毒感染，形成自體免疫抗體，去破壞自己的胰臟β細胞，胰島素因而分泌不足。

糖尿病沒有得到良好的控制，有時是會有嚴重後果的。我遇過一位阿嬤，早上在菜園踢到石頭，下午傷口就泛黑，我意識到她有嚴重糖尿病，立刻轉至醫學中心，但630 mg/dL的血糖值與抗藥性葡萄球菌感染，必需截掉一隻腳，眼睛也漸漸看不見了。因此，糖尿病要注意控制，才不會釀成大禍。◇

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