无利可图 美面临家庭医生短缺

【大纪元9月12日讯】（大纪元记者邓振梁编译）一份最新调查显示，只有2%的医学院毕业生愿意参与担任家庭医生，第一线医疗，让美国医疗系统出现危机，原本是医疗主干的内科照护已越来越少人愿意担任了。

研究报告指出，因为现在的医学院学生大都负债累累，因此选择赚钱快的、有利可图的特殊专科，而不愿从事基层第一线服务。

调查对象包括1,200位四年级医科学生，只有2%愿意参与第一线医疗，在1990年也做过类似的调查，当时有9%愿意参与第一线医疗。

繁重的日常文书工作、慢性病患的照护常需将书面资料的工作带回家继续做，让许多年轻医师不愿参与第一线医疗。

位于美国田纳西州首府纳许维尔（Nashville）市范德堡大学（Vanderbilt University）医学中心胥普曼医师说道：“第一线医疗医师必须看的很快，病人数够多，才能有足够的薪水。”现年36岁的胥普曼医师是该院的放射科住院医师，到目前还有15万美金的负债。

这次调查的负责人，旧金山加州大学胡尔医师说道，第一线照护，老人，并有许多复杂症状的慢性病患，是很累人的工作，尤其你的时间紧迫、照护资源不足时更是如此。

薪水的差距是另一个原因。家庭医师有最低的薪水，去年平均年薪186,000美元，最少医师选择从事，只有42%职缺被填满，骨科医师年薪436,000美元，94%职缺被填满。同时医学院的学费越来越贵，去年毕业生平均负债14万美元，比前年上升8%。

另外一项因素是，直接照护病患的给付比简单的医疗程序少，因此更少医师愿意从事第一线医疗，这使得美国基层医疗系统濒临崩溃边缘。

2007年与2002年相比，美国少了2,600位医师接受第一线医疗照护训练，包括小儿科、家庭医学科、内科等等，在同期间，国外医学院毕业生从事第一线医疗照护训练者增加了3,300位。

美国基层医疗系统濒临崩溃边缘，目前能稳定维持最主要失因为国际医学院学生的填补，但这样发展下去人力仍是不足。

美国医学院学生对第一线医疗照护逐渐失去兴趣，医学中心对这方面提供的训练计划也越来越少。美国医学学会期刊（JAMA）医学杂志编辑古德曼希望美国国会给予美国教学医院每年补助总共100亿美金，希望能够训练足够的专家，让医院责无旁贷。

均衡的医疗照护能减低医疗费用，因为可降低有伤害性药物作用，不必要的医疗程序与琐碎的医疗照护。

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