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天气炎热话中暑

许馨文(家医科医师)

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近几年因温室效应、地球暖化,感觉夏天一年比一年炎热,而因热病死亡的案例也明显增加,像2003年8月欧洲热浪来袭,便造成将近2万人死亡,而台湾地处亚热带,四面环海,夏季气候炎热潮湿,更容易造成热伤害,不得不慎!

常见的热病包括热痉挛、热昏厥、热衰竭及最严重的中暑。热痉挛是因身体大量出汗,盐分流失造成电解质不平衡,以致肌肉抽筋痉挛;热昏厥则因高温造成皮肤表面血管扩张,使脑部血流减少而昏厥,特别是在炎热环境中长时间站立者更容易发生。

热衰竭是因人体在炎热的环境中过度产热及流汗,最后超过体温调节中枢代偿机制的负荷,使体温上升,加上脱水和电解质不平衡,会出现非常口渴、疲倦、焦躁不安、恶心呕吐、头痛晕眩、四肢无力、皮肤湿冷、脸色苍白、脉搏微弱、全身不适等症状,此时测量肛温或口温约37~40℃。

热衰竭若未适当处置,就可能恶化成为致命的中暑,中暑时的中心体温(肛温或口温)会超过40℃,且合并中枢神经异常如意识混乱、幻觉、步态不稳、抽筋甚至昏迷,也会造成多重器官衰竭,不尽快处理,死亡率非常高。

若不幸发生中暑,应赶紧将病患移至阴凉处,除去衣物,用冰水拭浴,若有风扇吹拂更好,可将手脚浸泡在冰水中,或以冰袋放于主要血管流经的颈部、腋下、鼠蹊等部位帮助散热;意识不清者若呕吐,应使其侧躺,避免呕吐物阻塞呼吸道,若呼吸困难则应尽快请求救援并施以人工呼吸。

中暑虽然可怕,但却可事先预防,常见方法包括:

避免在炎热潮湿的天气下从事户外活动,特别是较激烈或长时间的活动,应尽量安排在室内进行,若在户外活动应避开下午1时到3时最热的时段。

平时要补充足够的水分及盐分,若从事剧烈的户外活动,饮水中可加一点盐或喝稀释的运动饮料,因脱水及电解质不平衡是造成中暑的重要危险因子。

衣服不要穿太厚,尽量穿着宽松、浅色系且吸汗的服装,并戴遮阳帽。

从事剧烈户外活动前,应确认自己身体状况是否许可,活动前7~10天即先离开冷气房,至户外有计划的进行体能训练,使身体提早适应热环境,活动时若有不适应立刻休息勿勉强。

老人、小孩及慢性病患的身体调节功能差,是中暑的高危险群,在炎热的天候下即使未至户外活动,亦有中暑可能,平时家人应多注意他们是否补充足够的水分、有无中暑的相关症状。

资料来源:《永和耕莘医讯》(http://www.dajiyuan.com)

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