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医生爱开药,病人吃足苦头

医学博士 马克‧希曼/医学博士 马克‧利波尼斯

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医生们作出诊断后,所提供的主要治疗方法就是开药;他们不知道,药物有时反而会让病人吃更多的苦头。这样的情况,让我们想起一个老笑话:一个女人用一把大锤打苍蝇,苍蝇却停在丈夫头上;苍蝇死了,丈夫也被砸死了,女人却振振有词地说:“至少,我打中了苍蝇!”

多数医生通常会“见病开药”,却未料这种病可能是由另一个医生开的药所引起!比方说,患者被诊断为高血压,医生不关心饮食、运动和其他生活方式等问题,就直接开出“钙离子通道阻断剂”(减缓钙进入心脏肌肉及血管壁的常见药物,能治疗高血压);患者服用后,却出现严重的胃灼热(胸口灼热),因为“钙阻断剂”使食道的括约肌处于放松状态,胃酸便直接流入了食道(括约肌是一种环状肌肉,其功能是保持人体通道的收缩状态)。

那么,医生的解决之道为何呢?他并未更换降压药,而是再开一种“制酸剂”的药给病人;但是,制酸剂又会阻断饮食中所摄取的维生素B,使病人的手脚出现麻木感;这时,医生又再开出另一种“神经类药物”。如此不断恶性循环,直到病人家中的药品堆积如山。

这种现象当然乐坏了医药公司,他们窃想,只要医生不断地将他们生产的药品开给病人,医药公司就能赚钱;于是他们尽一切的可能来保住既得利益──在医学杂志上刊登广告,派出医药代表拜访每位医生,赠送样品,请医院员工吃午饭、送礼物,并在高级饭店里开“研讨会”,在加勒比群岛“野餐”等等。(既然我们要求医生在工作之余要持续进修,那么,你以为这些培训、进修的赞助者是谁呢?答案就是医药公司!)

尽管医生们可以自由支配这么多的药品,他们却很少开出好方子。根据《内科医学档案》(第161卷,第53~58页)公布于2001年的研究表示,在哈佛大学的布里格汉姆附属医院里,接受降胆固醇药物(如用“降血脂药”(statins))治疗的病人中,有60%的病人所接受的治疗是不恰当的,而这治疗所依据的却是全国胆固醇教育计划方针;与之相反的情况是,有88%的心脏病患者,应该适合这种治疗方法,但医生却未开此药物给他们。

转载自《不吃药的生活》大树林出版社@

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