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全球抗药性肺结核比率创史上最高

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【大纪元2月28日讯】(大纪元记者叶恩婕报导)根据日前世界卫生组织(WHO)一项全球肺结核调查报告显示,抗药性肺结核病例在部分前苏联国家已达到全球记录新高,而且比率有可能会继续上升,并扩散至其他地方,成为威胁人类的致命疾病。

这是WHO第一次针对81个国家,9万名病患所作的大规模调查。结果显示,每20个新的结核病例中,就有1例对第一线药物有抗药性。也就是说,在全球每年9百万的结核病例中,约有45万例具有抗药性。

其中比率最高的是亚塞拜然的首都巴库(Baku),在2002年至2006年的调查期间,对肺结核标准疗法产生抗药性的比率达到22.3%,相较之前哈萨克的最高记录14.2%还要高出许多。

其他达到警戒的国家还有摩尔多瓦(Moldova)的19.4%,乌克兰顿涅兹克(Donetsk)的16%,俄罗斯托姆斯克(Tomsk)的15%以及乌兹别克斯坦首都塔甚干(Tashkent)的14.8%。另外,中国的内蒙古以及黑龙江地区也已扩散开来,比率大约为7.25%。这些数据已超过所有专家曾想过的最高水准。

广泛抗药性肺结核无药可医

调查显示,许多地区的政府对肺结核已失去控制,因为他们对检测疾病的实验室、设备及人员的投资不够,没有充足的标准药物,也没有监控病人确保他们完成全部疗程。

这些不适当的疗法会导致肺结核菌株对两种以上的药物产生抗药性,也就是所谓的多重抗药性肺结核(MDR-TB)。抗药性肺结核与耐药性肺结核一样,病患经由咳嗽、打喷嚏或其他活动的飞沫传播出去。病人会持续发烧或咳嗽,体重减轻,或患有其他慢性疾病。

如果检测出抗药性,需要2年的时间治疗,使用的药品也比现有第一线的疗法贵上100倍。如果不能检测出抗药性细菌,病人可能会死亡。

这项调查也首次将广泛抗药性肺结核(XDR-TB)纳入分析,这种疾病实际上是无法治愈的,因为其细菌对所有的药物都具抗药性。广泛抗药性肺结核已在45个国家被发现,但仅少数国家有实验室可以检测出来,资料相当有限。

爱滋病毒助长抗药性

WHO于1994年开始一项药物监控计划,当时一般的想法是,多重抗药性肺结核并不是个真正的问题,因为感觉上它只会局限在免疫抑制(immunosuppressed)的病患之中。当10年前WHO首次得知部分地区的多重抗药性肺结核比率达9%到10%时,许多科学家认为这些数字是不正确的。但现今WHO说更高的比率也是可能的,有些地方的做法错了,这种肺结核正在流行。

根据疾病预防与控制中心的资料,美国在1997年至2006年间,抗药性肺结核的比率,由1993年的2.4%,下降到1%。自1995年起,在国外出生的抗药性肺结核发生率大约为1.5%,是美国出生的肺结核病患的3倍之高。

WHO表示,在非洲,爱滋病毒助长了肺结核的传播,在拉脱维亚与顿涅兹克的肺结核病患中,同时患有爱滋病的病患产生抗药性的可能性是一般病患的两倍。

WHO说,某些国家的严重程度仍然未知,例如全世界肺结核盛行率最高的非洲,只有6个国家可以提供资料,其他国家根本无法进行调查,因为他们缺乏设备及经训练的人员来检测抗药性肺结核。因此,抗药性肺结核的全面爆发有可能不被察觉。

虽然如此,有些政府的控制措施是成功的,波罗的海国家如爱沙尼亚与拉脱维亚就是其中典范。13年前他们是抗药性肺结核的“热点”国家,然而在政府持续的投资与歼灭抗药性肺结核的努力下,两个国家的比率已稳定下来,新病例发生率也正在下降中。

WHO表示,今年需要投注48亿美元于中低收入的国家,以全面控制肺结核,目前资金尚不足25亿美元。
(http://www.dajiyuan.com)

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