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停经后出血,最怕癌上身

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【大纪元11月25日讯】(大纪元记者李芳如云林报导)国立成功大学医学院附设医院斗六分院今(25)日在第一医疗大楼 四楼会议举办一场由妇产科 周家弘医师主讲关心更年期之后妇女停经后出血的预防及治疗,并以几个个案例子,呼吁民众关心注意自己身体在停经后的变化,尤其停经后出血,最怕癌上身。

周家弘表示,停经后出血为什么大意不得?因为妇女在更年期停经(月经停止> 1年)后,就不应该再有月经的现象。要是再有阴道出血的状况,应该马上去看妇产科医师查个究竟。因为这些出血有可能是病变造成,甚至是由恶性肿瘤所引起的,故大意不得!

出血的情况可能只有暗褐色分泌物;有时也会出现鲜血或甚至于血块。停经后的出血,通常是指子宫本身或子宫颈出血,也可能从阴道、外阴、卵巢、输卵管来的。但有时来自于尿道、膀胱的血尿,与痔疮或胃肠道病变引起的肛门出血,也会被误认为停经后的阴道出血。

会造成停经后阴道出血的原因就妇产科角度讨论,可能为:
(1)良性肿瘤:包括子宫颈或子宫内膜息肉;癌前病变如子宫颈上皮变异、子宫内膜增生。

(2)恶性肿瘤:如子宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌、输卵管癌、外阴癌。
(3)因贺尔蒙减少引起的萎缩性阴道、子宫内膜皆会引起停经后阴道出血。
(4)停经妇女接受贺尔蒙补充药物治疗时,使用雌激素及黄体素,前半年有时也会出现出血。


周家弘医师就妇产科角度用图片解说造成停经后阴道出血的原因(摄影:詹琇蓁/大纪元)

他以个案例子王女士62岁为例,已停经约10年,从未做过子宫颈抹片检查。今年初阴道开始有暗褐色、异味的分泌物,一直不敢跟家人讲,直到8月份家人发现到她底裤上沾血迹且有异味,才带来医院检查。一撑开阴道即看到一团糜烂、出血的子宫颈癌块!

林女士54岁,每年都做抹片检查。月经停了2年半最近又再来,出血量与时间都很不规则,且会阴部会疼痛。患者很紧张地到妇产科门诊求诊,检查阴道内无血迹、子宫颈肉眼下为正常,同时安排妇科超音波检查,结果也正常。此患者有严重外痔!猜测出血可能是痔疮引起的。

周家弘呼吁,对恶性肿瘤卵巢、输卵管癌部分要格外注意,尤其体重在短期内急速增加,很多人以为终年发福而忽视,往往恶性肿瘤初期2、3个月是没有症状的,等到感觉痛时常常已经是癌症中后期了。所以当停经妇女出现阴道出血时,千万别轻视马虎,应马上去看妇产科医师。 至于停经后出血治疗后的预后效果,属于非妇科问题引起的出血,是需会诊各该科医师加以检查与治疗。

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