骨质疏松症防治

【大纪元8月20日讯】骨质疏松症是一种悄然侵蚀骨骼的疾病，由于未立即呈现症状，因此容易被民众甚至医护人员所忽略。以美国为例，60岁以上的妇女，有1/3以上是直接或间接死于骨质疏松症引起的并发症。专家预测，1990年～2050年，因为人口不断老化，该症引起的骨折率将上升6倍。根据WHO（世界卫生组织）的定义，骨质疏松是以同年纪女性的骨质密度平均值做为标准，当小于负2.5个标准差时，才称为骨质疏松。

骨质的新陈代谢是一个持续的、动态的衡定，年轻时的骨骼接受较多的活动刺激，造骨细胞旺盛，骨骼会变粗变硬，约30岁时达尖峰，之后会受年龄、荷尔蒙、营养状态及生活习惯等因素的影响而渐渐流失，逐渐让海绵骨疏松呈空洞化。骨质疏松症即是一种因骨量减少或骨密度降低，而使骨骼结构发生破坏的疾病，恶化时将导致骨骼脆弱，增加骨折的危险性。

骨质疏松最大的敌人就是骨折，预防骨折相当重要。骨折最常发生在脊椎、髋部、手腕、肩等部位，往往不经意轻微的跌倒就可能发生。过了中年视力逐渐变差，常有老花眼、白内障，最好找眼科医师矫正或治疗，减少跌倒的机会。长期服用高血压、糖尿病药物也容易导致头晕眼花，建议这类慢性病患要慢慢起身走路，避免摔跤。家中有年长者，防滑防跌的居家安全装置不可少，适当的助行器、浴室多加设扶手、半夜如厕要留适当灯光避免视线不明，或床边设置便盆等生活习惯调整等。

骨质疏松的治疗可分为药物及非药物等方面。药物治疗需经医师的评估方可使用，目前以双磷双盐加上抑钙激素是治疗骨折、改善骨质疏松的标准用法。非药物治疗包括：饮食均衡，选择富含钙质的食物，每日1至2杯牛奶；勿摄取过多的纤维、草酸、植酸的食物，避免造成钙质吸收不良；少喝含咖啡因的饮料，少喝酒，少抽烟，维持适宜的体重，规律的运动等。

如果能同时兼顾正确的营养、运动、戒烟与预防跌倒，其实不难预防骨质疏松症。不同年龄阶段强调的重点不同。30岁之前骨骼仍在生长，需要加强营养与运动，让骨骼打下更扎实的基础；停经后要评估是否需要接受药物治疗；至于骨密检测，因为伪阳性高，不必太早做或过度检测，50岁左右检测即可。

台湾行政院卫生署建议成人每日钙质摄取量为1000mg，建议可多摄取乳制品、发酵乳（酪）制品，例如意大利面或起司，可很快获取足够的钙。据研究，发酵乳酪制品在肠胃道的吸收优于牛奶。

如果已经习惯从牛奶补充钙质的人，医师建议适量饮用，一天喝1～2杯即可，以免增加钙的代谢或骨钙的游离，甚至造成肾脏负担且增加热量。维生素D能增加小肠对钙与磷酸盐的吸收，且具有调节血清钙、肾钙、骨形成与骨再吸收的作用。从食物中摄取足量的维生素D，再经过适当的阳光照射，能促进体内钙的增加与平衡。一般建议每日维生素D摄取量为400IU，利用清晨或傍晚晒3～5分钟太阳，再搭配运动，有利于骨合成。

许多人以为，造成骨质疏松的主因是缺乏钙，其实另一原因是缺乏适当运动，年轻时累积太少骨本。年轻时要多从事跑、跳等对骨骼有机械性刺激的运动，随着年纪增长可改为慢跑、游泳等安全的运动。适度的运动可增进肌肉张力与弹力，增强骨骼耐受度，并增加骨骼血流量，使骨骼营养良好，增加骨密度。

骨松专家们皆建议选择负重运动，让身体有机会与地心或水平产生对抗的力量，增加骨合成。负重运动包括健走、跑步、打球、跳跃运动、登山、踩跑步机、举重、哑铃操等等。推荐中老年人可以站在水中走路或做有氧运动，透过水浮力，可减轻对膝盖的承重。

此外，抽烟会干扰体内荷尔蒙代谢，因而抑制女性荷尔蒙对骨骼的保护作用，让骨质流失更快。有医生认为：从出生的第一天开始就应开始预防骨松，愈早养成保养骨骼的良好习惯，才可使骨骼永保健康。调整生活方式，戒烟、多运动、适量接受日照、摄取足够的营养素，加强骨本，就从现在开始做起吧！◇

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