【大纪元5月12日讯】〔自由时报记者王昶闵／台北报导〕台湾的“叶克膜”技术又见新突破！头部外伤合并急性呼吸窘迫症过去几乎是不治之症，近年台大医院尝试以叶克膜救命，近五年来成功救回六例车祸脑伤病患，其中最年轻的十六岁少年，如今已上大学，身体状况良好。
台大昨日公开发表这项创伤医学的新突破，为这类全球医界都束手无策的急重症，首度找出有效的治疗策略，案例数与成果都傲视全球，最近将投稿国际期刊。
台大创伤医学部主任李元麒说，部分头部外伤病患会合并急性呼吸窘迫，以致无法呼吸，但又不能使用呼吸器，否则会使脑压上升，脑伤恶化，根本无法抢救，台大神经外科教授黄胜坚说，这类病人虽不多，但过去几乎无法存活。
直到四年多前，台大首开先例调整叶克膜使用方式，成功抢救一位脑出血的中年妇人，让此一无解难题首度露出曙光。四年多来，台大收治六位此类伤患，存活率百分之百，不但全部未变成植物人，且肺脏功能恢复，不需仰赖呼吸器。
台大心脏外科医师黄书健说，六位伤患年龄在十六岁到三十五岁间，当中已有三位可以外出上学、工作，另外三位虽因脑伤在复健中，但不需长期卧床，可自理生活。其中最年轻的十六岁少年，已上大学。
叶克膜机器 病患误为“叶医师”
体外心肺循环机叶克膜去年因成功救回车祸重伤的邵晓铃而声名大噪，一度有病患家属直奔医院点名找“叶医师”救命。不过，以往叶克膜运转时，得靠抗凝血剂以防致命血栓，因此无法用于脑伤，否则会让脑出血恶化。
为能抢救因呼吸窘迫而命危的脑伤病患，台大尝试舍弃抗凝血剂，全靠医护严密监控，一有血栓迹象，就立即更换耗材，这也使治疗费用大增，最多得换上十几套。台大外科加护病房主任柯文哲说，这“不是高科技，是高经济”，加上病房费，要救一条人命，动辄花费百万，可申请健保给付。
叶克膜小档案：体外心肺循环机， 使用53天创纪录
叶克膜（Extracorporeal Membrane Oxygenation, ECMO )体外心肺循环机，可说是人工心脏和人工肺脏的组合，并不是用来治疗疾病本身，而是帮助心肺衰竭病患暂时维持心肺功能，以度过危险期或争取等待心肺移植的时间。
叶克膜是由帮浦、氧合器和导管所组成，是将血液由内颈动脉或股静脉引出，血液经帮浦流经氧合器再注入股动脉。帮浦就是人工心脏，能把血液打到全身，氧合器就是人工肺脏，可使血液中有足够的氧气。
一九九四年至今，台大医院已有八百九十五例使用经验，案例数是全球第二，仅次于美国的密西根州立大学医院，因此经常有国外医护人员到台湾取经，台大也曾创下多项纪录，还曾用于ＳＡＲＳ病患。
今年初，台大医院收治一位车祸受伤后严重感染的国小六年级男童，利用“叶克膜”五十三天仍成功存活，创下使用天数最久、且能成功存活的纪录。
台大近年也打破叶克膜必须配合抗凝血剂的做法，率先让叶克膜成功救活合并急性呼吸窘迫的颅内出血病患，这在国外只有极少数案例，台大的成功经验在全球数一数二。
（记者王昶闵 )
(http://www.dajiyuan.com)
