【大纪元3月22日讯】癌症是人类健康的最大敌人，中西皆是如此，但并不是每一种癌症皆已发展出大量而准确的筛检工具，大部分癌症仍缺少有效的早期诊断工具，以下我们来介绍其中具有较佳敏感度及特异性的大肠直肠癌筛检法。
首先介绍粪便潜血检查(FOBT)，根据美国1999年发表的一项长达18年的研究(Minnesota trial)，仅是两年一次的粪便潜血反应检查，就可减少大肠直肠癌的死亡率达21%。若检查呈阳性反应，其可能原因为肿瘤出血、肠胃道息肉、痔疮、憩室、良性肠胃道出血；若呈阴性，则表示没有肠胃道出血、出血未达一定上限、或间断性肿瘤出血。
检验如采用高敏感的guaiac-based test，则受检前须禁食含有铁质食物三天，而酵素免疫测定法则不必受限；双重对比大肠钡剂摄影，其敏感度比大肠镜差，若双重对比大肠钡剂摄影有异常发现时，应安排大肠镜检查；乙状结肠镜敏感度比大肠镜差一些，看的范围较短，所以一般建议筛检时间间隔较大肠镜为短；全大肠镜的敏感度较高，检查全部大肠，不仅可找到病灶，也可作息肉摘除或切片，但费用、不舒适度及危险性也都较高。
大肠直肠癌的危险因子，与患者的年龄、个人病史、家族病史有相当的关联，本身如为大肠直肠癌患者，其出现第二个大肠直肠癌的概率超过50%，家族中如父母罹患大肠直肠癌，其本人罹患概率为一般人的2-4倍，如父母两人皆有，则危险性提高到3-6倍。
根据美国癌症协会研究，所谓一般危险群的建议是，年满50岁、无症状、个人及一等亲成员(父母、子女、兄弟姊妹)无大肠癌病史，本人亦无发炎性大肠疾病者，宜每年一次粪便潜血检查；每五年一次的软式乙状结肠镜检查或双重对比钡剂摄影检查，每十年一次全大肠镜检查。
至于罹患有大肠直肠癌或腺瘤息肉的病史高危险群，则是必须提早开始筛检，且增加筛检频率。如家族病史中具有大肠直肠癌或腺瘤息肉者，则其本人应在40岁开始接受筛检，至于具有显性遗传的家族性腺瘤性息肉(FAP)，直系血亲中有高达近于100%的罹患率，家属将被遗传到此疾病者，甚至需考虑做预防性大肠直肠全切除，此病平均发病年龄为16岁，大部分患者具有100个以上的结肠腺瘤，因此针对有家族病史者，基因咨询与基因检测是必要的。
所以应自10-20岁开始，接受每年一次的乙状结肠镜检查，至于家族中有人罹患遗传性非息肉性大肠直肠癌者，其平均发病年龄为44岁，所以建议从20-25岁开始安排大肠镜筛检，每1-2年做一次。◇
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