【大纪元5月8日讯】上一期我们讨论了颌骨骨折，它常常由大外伤如车祸或打架造成。四肢骨折比较常见，复位后打个石膏就可以，最多躺床休息。有时严重外伤可造成骨断端穿出表面皮肤，称为开放性骨折，骨髓炎发生率增高。
颌骨骨折几乎都是开放性，因为口腔内颌骨覆盖一层很薄粘膜，骨折时粘膜容易被撕破，口腔细菌借此进入骨断端，增加骨髓炎概率，而且颌骨骨折需要颌闲结扎固定，病人不能张口正常刷牙，口腔卫生将成为一个大问题。
颌骨骨折患者一般生活紧张，平时不会很注意口腔卫生。在颌闲结扎之前医生很可能提出您还需要洗牙，这就是这一期我们要谈的口腔治疗连续性和相关性。结扎后您须常规使用抗菌素，常用药物漱口水（Chlorhexidine），用Water-pik冲洗牙齿。如果您的医生不敢坚持原则，怕得罪您，或者您想走捷径，治疗效果可能不好，甚至出现严重并发症: 骨髓炎。
口腔治疗连续性和相关性另外一个更常见例子是根管治疗后需要做Build-up和牙冠（Crown），以前我们讨论过不少；经过商讨后，病人一般会按照这个顺序进行，但有时出现另外一个问题：为了省钱图方便有的病家找一个医生完成一项治疗，找另一个医生作下一项治疗，除非这两位医生配合默契，治疗效果可能会打折扣，因为两位医生对同一个问题在细节上可能有不同做法。谅必大家都明白牙齿比钱财重要，我们花钱和时间希望一次性把牙治好。为了省钱图方便而跳槽，无意中伤害两位医生，最终可能对您不利。
口腔治疗成功与否常常取决于医生对病人牙齿以外情况了解，如果您属于紧张型，医生必须多花时间安慰您，做好思想工作，否则您会不由自主地不配合，不能让医生发挥最佳状态。如果您嘴巴小，舌头大，嘴唇厚，口水多，牙齿就不容易暴露清楚，医生事先在思想上和物质上做好准备，否则他到时候可能手忙脚乱，不太可能为您牙齿修复好。
日常口腔诊断治疗并不难，难在于每时每刻对每个病人每颗牙齿认真负责，精益求精，为了达到这个境界，病人需要积极配合，静心听取大夫的意见，大胆提出问题，理解口腔治疗连续性和相关性。下一期我们拿洗牙作为例子继续讨论口腔治疗相关性。
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