是否罹患癌症？影像检查较可靠

【大纪元3月27日讯】自由时报 文／钱政平

医师指着萤光屏上的影像，左侧肺部内1个5公分的癌瘤，并解释着肺癌侵犯的范围，及检视各个有可能受到转移的器官，黄太太难掩脸上的惊讶，一时还无法接受她在刚过完50岁生日的隔天，竟然得了肺癌。

黄太太的惊讶不仅只来自于肺癌没有任何症状，而是她10个月前才在某大医学中心做了全身健检，当时她一切健康， 只有癌症指数CA199稍微偏高，而一般普遍认为CA199来自于胰脏及肠胃道，因此10个月来，她一直照着医师指示，定期检查腹部及CA199指数，每次结果虽然都正常，无奈指数却不断攀升，连医师都不得不开始怀疑检验的正确性。

黄太太经朋友介绍，决定接受全身影像检查，彻底查个清楚。半天的时间过去，医师的判读出炉了，意料中的是胰脏没有问题，出乎意料的竟是得了肺癌，只因为这个肿瘤躲在心脏的阴影之后，一直没被普通胸部X光所发现，所幸检查的结果同时也确认了脑部、骨骼、淋巴结、肝脏等器官都尚未遭到癌症转移，还是有机会可以手术切除肿瘤。

癌症指数种类繁多，却有1个共通点，就是仅供参考，因为所谓的癌症指数多来自于体内细胞制造或是代谢的产物，正常人体本来就会产生，而且也不只来自于单1种细胞，因此高的癌症指数，不一定有肿瘤发生，也有可能是健康细胞受到发炎或外来伤害，如：药物、毒物等等，而制造的正常产物；反过来说，癌症细胞也有可能因为分化程度的不同，不一定都会制造这些所谓的癌症指数，例如：20 % 的肝癌患者胎儿蛋白并不会升高，或是本案例中的黄太太，肺癌细胞反而使得胰脏癌指数上升。就因为如此，癌症指数一直都扮演辅助的角色，影像检查才是目前较可靠的方式，而且一旦癌症指数持续上升，却无法找到确切的原因，全身性影像扫描常是解决之道。

以目前的科学进展，大于0.5公分的肿瘤，影像科技都有机会可以发现，再配合癌症指数来辅助检查，如此可让许多的癌症患者得到早期的治疗。

（本文作者为台北心盛医学影像中心影像专科医师 )

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