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漫谈心脏复健

黄心怡 (台湾振兴医院心脏医学中心物理治疗师)

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【大纪元11月19日讯】为什么心脏要复健?心脏病不是靠药物或是手术然后乖乖在家休息就好了?心脏怎么复健?心脏如何按摩啊?以上是我跟别人提到心脏复健时,80%的人会有的反应,由此可见,心脏复健在台湾社会是一个多么陌生的名词,目前只有极少的民众接触过,并改善心脏疾病。

心脏复健服务的对象有二,一是已经罹患心脏疾病的患者,二是存在有高危险因数,必须预防未来转变为心脏疾病的患者。其目的在帮助这些病患在心脏病发作后回复到日常生活功能,同时让病患能更了解自己的疾病,并进而预防疾病复发。这个过程必须有各个不同的专业人员共同合作,包含医师、物理治疗师、营养师、心理治疗师、药师、护士、社工师等,也就是说,必须各方面配合治疗,才是治疗及预防心脏疾病的不二法门。

标准心脏复健分为四期,第一期是指从疾病发作到出院为止,也就是住院期,从数天到数周不等。在这个阶段除了尽力治疗病患的疾病之外,更应避免病患在这一段期间因卧床休息而产生如肌力萎缩、日常生活功能下降等并发症。

第二期则从出院一直到出院后三个月左右的时间,在这个阶段会针对个别病患的差异性给予适当的治疗计划,物理治疗师会在心脏状况安全的前提下给予适当的运动治疗,除了增加病患心脏的功能,更改善肌肉骨骼系统的功能,以帮助病患早日回到正常生活或是工作岗位。营养师、心理治疗师、药师及社工人员则会针对病患饮食、情绪心理、用药及社会资源等给予专业的建议、咨询及卫教,这个阶段是病患恢复的黄金时期,也就是说,患者在这个阶段的治疗通常可以得到最大的效果。

第三、四期一般称为社区期,为第二期的延伸,此时病患已回到社区,治疗计划应针对每个患者社会环境的不同,身心理需求的差异来量身订做,并且针对不同的需求将治疗作进一步延伸,例如搬运工人就须在考虑心脏功能的前提下加强上肢的肌力,或是胆固醇过高的患者就必须在饮食、药物、运动方面作进一步调整。完整的心脏复健需持续一年至一年半不等,也不见得每一个病患都须经历四个阶段,一般来说,第一、二期是必须的,第三、四期是否需要则是因人而异。

在国外,心脏复健已经是心脏病患常规的治疗之一,尤其是冠状动脉堵塞或其他动脉异常的病患更是心脏复健主要服务的对象,有效的心脏复健不仅可以帮助病患在心脏疾病之后尽速恢复心脏功能及生心理正常状态,更可以藉由对高血压、胆固醇过高、糖尿病等危险因数的控制进而预防血管再堵塞。根据研究,接受过心导管或心脏绕道手术术后病患,若有接受心脏复健,其血管再堵塞的概率相对于没有接受的病患还要低,死亡率甚至可降低百分之二十五!以目前国内罹患冠状动脉疾病年龄层逐年下降的趋势看来,心脏复健实是大家不可忽略的重要治疗。 

目前国内有提供心脏复健治疗的医疗院所并不多,本院的心脏功能重建中心可算是国内首创整合各个医疗专业,旨在提供完整的心脏复健服务,每一个重建计划都是针对不同病患个别化的治疗,希望藉由我们的努力,让更多的心脏病患可以拥有更好的生活品质!◇(http://www.dajiyuan.com)

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