【大纪元10月26日讯】一、病例简介：
1．病例一
72岁男性，一个月前小车祸致头皮裂伤约2公分，缝合后并无其他症状。约三天前开始有左脚无力、左手不灵活，偶会跌倒。经家属带到门诊，电脑断层显示右侧慢性硬脑膜下出血。经住院手术后渐好转。
2．病例二
69岁女性，无特殊病史，最近二周言语渐不清，想说却说不出来，常常用手辅助言语，且常辞不达意。家属以为是退化，到诊所求医，经转诊到本院电脑断层显示左侧慢性硬脑膜下出血，住院手术后病情改善。
二、定义：
慢性硬脑膜下出血，以外伤引起居多。凡头部外伤三周以上产生症状之硬脑膜下出血，为慢性硬脑膜下出血。
三、临床症状：
慢性硬脑膜下出血其病因大多为轻微头部外伤。好发生于年纪较大而脑萎缩之患者。其主要之症状为：头痛、一侧无力、言语异常、或精神状态改变。其症状之发生为慢慢进行而非立即出现之症状。
四、诊断:
一般以病史、症状加上电脑断层扫描，即可加以诊断。电脑断层上显示硬脑膜下有新月型的中低密度物质，即表示慢性硬脑膜下出血
五、治疗：
若症状明显且出血量多，以手术治疗。手术之方法为：在头骨上钻一到二小孔并剪开硬脑膜，使血水流出，并置放一引流管。
六、预后：
大多数患者手术后可明显改善症状，虽然有一、两成患者仍有硬脑膜下腔之血水，但不一定还有症状。
七、结语：
一、轻微头部外伤后数周到数月，若有意识欠清、言语异常、头痛或手脚无力等症状，需到医院就诊，以排除慢性硬脑膜下出血之可能。不可当成退化或精神异常而忽略之。
二、年纪大、酗酒、服用抗凝血剂及血液疾病等，为慢性硬脑膜下出血之危险因子，除应尽量避免头部外伤之外，更应在有症状产生时迅速就医。◇
（本文作者：国立成功大学医学院附设医院神经外科主治医师）
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