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健保东区分局查核医疗院所 发现虚报费用

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【大纪元6月23日报导】(中央社记者刘嘉泰花莲县二十三日电)健保局东区分局今年一月至五月间查核特约医疗院所后发现,虚报医疗费用的情形相当严重,除予以违约记点和罚款外,并扣减医疗费用近五百万元,调查单位也已主动进行调查,健保东区分局经理吕颖悟表示,查核违约的行动将持续进行,以保障民众就医权益。

健保东区分局于今年一月至五月间,透过档案分析筛选后,针对医疗费用申报异常的四十四家特约医疗院所进行查核,结果发现虚报医疗费用的情形相当严重,除予以停约一个月至三个月的处分外,并处以违约记点、罚款和扣减医疗费用,调查单位也已进行调查。

健保东区分局举例指出,山地乡某诊所于去年十二月签约加入健保后,前三个月每月医疗费用约五十万元,但至今年三月后,每月申报费用暴增至一百五十万元,经查核发现诊所收取健保卡让民众换物,诊所的药库则堆放大量糖果、维他命、蜂胶。

另在花莲市某诊所则出现健保卡重复刷卡的比率高达四成五,经查核发现,病患只看诊一次,但诊所却刷卡两次以诈领医疗费用。

吕颖悟呼吁民众不要以健保卡换取减肥药、维他命或补药以免触法,他表示,健保局为保障民众就医权益,及杜绝诈领医疗费用的违法行为,将持续进行查核工作,希望民众和诊所能配合。



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