【大纪元4月13日讯】〔自由时报记者魏怡嘉、罗碧台北报导〕实施医院总额以来，台湾健保局溢付医院医疗费用长达两年之久，却迟迟无法执行结算，多付给医院的钱要不回来，截至目前为止，医界欠健保局近三百亿元，健保局被迫向银行借贷，利息支出已达三亿多元，全民埋单。
由于健保一旦执行结算，多数医院需还钱给健保局，因而普遍采抗拒的态度。而本月二十日医界将大规模上街头游行，三百亿健保欠款要不要得回来，还有待观察。
医界并称，健保局真的跟医界讨回暂付款，民众也不必太高兴，因为现在的问题在于，民众付十元的保费却要享受十五元的花费，才会形成落差，即使医界还款，也是补过去的不足，但收支不平衡的问题仍未解决，除非重新检讨到底民众要多交钱，享受好的医疗服务；或是继续维持交现在的钱，但要限缩给付项目及范围。
健保财务破洞愈来愈大，截至目前为止，健保局已向银行借贷七百多亿元，其中四百多亿为北、高两市所积欠的健保补助款，但北、高两市依规定付利息，医院欠健保局钱，却因为健保局迟迟未执行结算，甚至连利息都未追讨。近来更传出有地区医院倒闭，健保局溢付的医疗费用根本追讨无门，成为呆账。
对此，健保局近来终于开始着手处理，健保局官员表示，自今年起修改相关办法，不再溢付医院医疗费用，以遏止破洞继续扩大，而医界近三百亿的溢付欠款，近期内也将开始分阶段追讨九十二年的溢付欠款，至于九十三年的溢付欠款，由于尚有ＳＡＲＳ补助款未分配完毕，所以还无法进行追讨。
至于三亿利息，健保局官员指出，目前尚未决定是否要向医界追讨，现阶段将以追讨溢付医院“本金”欠款为主。
台湾区域医院协会理事长张焕祯说，如果健保局要结算九十二年加九十三年的医疗费用，七十四家区域医院平均每家要还健保局一亿五千万元至三亿元，合计区域医院欠健保一百亿至二百亿之间，所以健保局若真的结算，区域医院也会面临经营困境。
地区医院协会理事长谢文辉估计，地区医院至少要还七、八十亿元，说不定要上百亿元，如果健保局真的和医界结算，有些地区医院可能要吐还二、三个月的医疗费用给健保局，变成负债及“白做工”。
他估计，全台有三分之二的基层医疗院所恐怕要关门，尤其以门诊为主要收入的院所处境最惨，所以地区医院不希望健保局太快结算。
