【大纪元10月18日讯】现任高雄市立联合医院整形外科主治医师王陈玄医师，日前接受本报记者专访，对如何自行检查乳癌及胸部整形与保健问题，陈医师就其丰富的临床经验，提供下列几点医疗与保健常识供读者参考。
乳房检查应挂乳房外科
王医师说，妇女朋友应每月做一次查乳房自我检查，通常在月经来后7-10天，可以检查出2公分以上的肿瘤（第二期），少数身材瘦一点或仔细一点，可以检查出1公分左右的肿瘤（第一期）。但是每年仍应到医院检查一次，可发现早期肿瘤。如果妇女较少或平常疏于自我检查，每年到医院定期检查就很重要。超过40岁妇女，宜每2年做一次乳房摄影。选择科别应是乳房外科而非家庭医师科或妇产科。
站、洗、躺自摸有要领
不要用手掌、手指压或捏，而是用中指及食指指腹以小圆周螺旋方式在一处按摩（即小指头旋转）并同时绕乳房周围，触摸是否有硬块或淋巴肿大。一般检查方式有三种：
(1)站着摸－ － 站在镜子前面，双手高举，检视乳房左右是否对称、变形、或异常（隆肿、橘皮、有分泌物….等）
(2)洗时摸－ － 洗澡时身体有肥皂较滑润，较容易摸到是否有突出硬块或肿瘤。
(3)躺着摸－ － 身体平躺，一手举高，一手触摸检查。
有女人味乳房非唯一指标
王医师说，很多女人以为隆乳可增加性感或成为波霸，或使自己更有女人味。其实成为一位亮丽风华又有自信的女人，乳房非唯一指标，小而美也有令人难以抗拒的魅力，而且不需考虑地心引力的问题，没有下垂的顾虑。王医师认为，除非必要，否则自然最重要，不一定要做整形手术。但不要忘了，这毕竟是一项手术，也会有一般手术所会遇到的一些如感染、血肿等问题，也有一定的风险，所以事前的充分了解，与整形医师的沟通是相当重要的，并且要找一个有经验、信誉良好的医生，才能确保整个隆乳过程的安全性。如果需要，王医师建议多与医师会谈，充分沟通对手术有完整认识后再做手术。下列情况较适合做乳房整形：
1、 你会因乳房太小而感到困扰
2、 衣服对臀部大小适中，但对胸部太大。
3、 你穿泳衣或贴身衣服感到自卑。
4、 你的乳房变小，而且在产后失去坚挺。
5、 减重后你的乳房的大小和形状改变。
6、 你的一个乳房很明显地比另一个小。
注意手术后保养
手术时间约1-2小时，一、两天即可出院，休息5-7天即可恢复正常生活，但1个月才可从事剧烈运动。手术后须按摩，按摩的目的是要让水袋周围刚形成的疤痕组织不会变硬，最好的方法就是术后第五天起，每天做乳房按摩，力道上可以稍强，此种按摩只要在术后半年内做即可。
往后若是遇上怀孕与生产的涨奶和退奶都与正常人一样，一样可以授乳，并且退奶后你的胸部还是一样尖挺。
手术后1-2个月要到医院复检，配合伤口护理师教导，才不会使乳房变硬或不自然。必要时要穿特殊胸罩。不要抽烟，否则会减慢伤口愈合。
隆乳后遗症不能掉以轻心
王医师说，隆乳手术和一般手术一样，可能有并发症、无法预知的麻醉反应、致死、血肿、伤口感染、愈合太慢导致位置改变，乳头、乳房感受有异，但通常是短暂的，且不会影响怀孕、生产、涨乳、哺乳。但可能发生下列后遗症：
● 特别之危险
1、 钙化：
在相当少见的例子，钙离子会沉积在义乳周围的组织，这会造成坚硬以及疼痛，这种钙沉积方式也会像在早期乳癌的钙沉积。
2、 皱纹和折痕：
义乳表面客可能皱折，这可能会在皮肤表面看出来，取决于义乳如何被植入，水填充容量大小以及义乳何处产生皱折。大皱折及凹痕可能刺激及伤害相关组织。失败的折痕可能发生，可能取决于义乳的破裂及渗漏。
3、 感觉改变：
义乳会改变乳房感觉，感觉可能增加或减少，短暂或是永久。
4、 破出或渗露：
极少的例子，义乳会推开组织而暴露出来，这多发生在覆盖的组织已经受伤或因太大的义乳或位移的义乳被压力性缺血(如不良的血液循环)伤害。
5、 对美容结果不满意：
不满意的结果如疤痕变形、位移、移动、错误的尺寸、不对称、凹凸不平、下垂及盐水义乳的震动水声。
6、 发炎
极少的例子，一般和医疗的环境 开刀方法 器械种类有关
生理食盐水填充材料最受欢迎
陈医师说，目前最常见的隆乳方式及采用之填充材料有：
1. 自体组织移植
(1) 肪结缔组织移植
(2) 阔肌皮瓣移植
(3) 腹直肌皮瓣移植
(4) 臀大肌皮瓣移植
(5) 股外侧肌及前外侧股皮瓣移植。
2.人工合成物植入
(1)硅胶
质感好，弹性、硬度和真的一样。在美国是禁止使用的，除了特定的乳癌患者，才能透过医师写申请单而使用硅胶。用硅胶填入咪咪里看起来比较自然，但是呢后遗症也比较多一点，有些硅胶会与乳房组织沾黏，形成荚膜挛缩，甚至会渗漏或破掉。
(2)生理食盐水硅袋
生理食盐水硅袋在临床上是最常使用的，这是经过美国食品药物卫生管理局以及国内卫生署许可的，其为合法、安全的人工植入物。
生理食盐水硅袋外面有一层稳定的硅胶包覆，内装生理食盐水，一般置入胸部后，除了荚膜挛缩的后遗症外，其它是不会有什么后遗症，但是呢做起来就没有像硅胶那么自然了，摸起来比较硬。
整形地点的选择
陈医师认为，因为受韩剧影响，且韩国也流行整形风。所以有些患者跑到韩国做整形，但应该考虑的是：医师的资格确认、是否有详细的术前评估及沟通与手术后的追踪、并发症的处理等问题，语言沟通也是一大挑战！文／记者昭荣◇
王陈玄医师小档案
高雄医学大学医学士，曾任急诊及外科主治医师，现在是中华民国乳房医学会会员、中华民国美容医学会会员、中华民国医用雷射学会会员、以及台湾外伤医学会会员，现任高雄市立联合医院整形外科主治医师。
专长：颜面美容整形、乳房乳晕整形重建、疤痕及伤口处理、体型雕塑、乳房疾病检查治疗、雷射治疗等。(http://www.dajiyuan.com)
